POULS ROND SENILE OU NON

vasculaire. Plus celle-ci se rapproche d'un tuyau rigide, plus les forces élastiques se développent lors de la pénétration de l'onde dans les tuyaux; plus alors l'onde progresse rapidement : ceci n'est vrai que jusqu'à un certain point.

Le pouls des vieillards ou rond se retrouve aussi dans d au- ^ très conditions ; lors du rein atrophié, de la colique de plomb, de rond la bradycardie. Gomme dans ces cas la forme caractéristique garnie, du pouls peut avoir lieu sans artério-sclérose, il faudra d'autres explications.

Bradycardie. — Ici il est facile à comprendre. Tant que le cours du sangn'est pas altéré,laréplétion du cœur s'accroît avec la durée de la diastole. Ainsi de grandes quantités de sang sont expulsées par la systole, et les ondes pulsatiles deviennent volumineuses et rapidement progressives. Une grande amplitude des élevures secondaires et leur avancement rapide se comprennent facilement. Il en est de même des effets de la digitale sur le pouls comme nous le verrons.

Néphrite chronique. — Le pouls radial de la néphrite chronique présente une grande pression ; sans qu'on sache s'il s'agit d'un pouls rond ou anacrote, on est tenté dans les deux cas d'expliquer le pouls par la forte pression. Mais la chose n'est pas si simple. Il est certain que la forte pression peut consister avec un pouls dicrote ; il est démontré aussi que dans la fièvre qui a un fortdicrotisme, il n'y a pas d'abaissement de la pression. Dans ces cas divergents, il faut invoquer l'influx vasomoteur.

Influx vasomoteur. —Le pouls dicrote se trouve fréquemment, quand les vaisseaux de la peau et des muscles sont flaccides, et quand en même temps les vaisseaux profonds, surtout des viscères de l'abdomen sont contractés. Il est possible que dans les reins atrophiés (et dans la paralysie saturnine) la contraction des vaisseaux devienne générale, ou soit partielle et répartie dans des espaces vasculaires différents.

Influences psychiques. — Un autre fait bien singulier se rapporte au pouls rond; Wolf l'a retrouvé chez les hémiplégiques récents, chez les paralytiques généraux; mais cette donnée n'a pas de rapport avec la maladie, avec aucune maladie ; il s'agit ici simplement de l'état du cœur et des artères sclérosées ou non .