PHYSIOLOGIE DU COEUR DES CARDIAQUES

Pouls L'amplitude de l'ondée du pouls, qui naît dans l'aorte dépend ou'Jëtit. ^6 la quantité de sang que le cœur expul.se, et delà durée de 'JvK "^^"^e quantité de sang peut être éliminée plus

ktaÏÏn lentement ; ce dernier cas n'existe que s'il y a une

grande tension de l'aorte. Deux pulsations d'un volume pulsatile égal, peuvent provenir d'une durée différente de la systole, et celle-ci dépend surtout de l'état des vaisseaux périphériques. La quantité de sang éliminée parle coeur se répartit sur les troncs artériels, selon leur degré de mobilité. Des vaisseaux contractés opposent à leur distension par l'ondée du pouls une grande résistance ; c'est pourquoi ils ont un pouls filiforme comme dans le frisson de la fièvre. Au contraire les vaisseaux affaissés donnent un pouls grand ; c'est ce qu'on voit chez les hémiplégiques récemment atteints (du côté paralysé), c'est ce qu'on voit aussi par l'effet de l'alcool et du chloral ; un pouls ample avec abaissement de pression. For- La courbe de pression des cavités cardiaques conserve sa "'de'îa ^^^"16 dans les conditions les plus diverses ; ce sera une ligne pression ascendante et descendante à peu près égale d'inclinaison, et le cœur, sans plateau. Ce tracé se retrouve aussi dans le pouls artériel. Outre cette forme stéréotypée, il y a quelques variations dépendantes surtout du nombre des pulsations, de l'énergie du cœur, et de l'intensité du débit du sang. Fré- L^ fréquence des battements abrège les ondes sysoliques du quence pouls artériel, par deux raisons. — 1" La contraction du cœur

ou non. j . r. T

dure moins. — 2° La pression artérielle augmente jusqu'à un certain degré de fréquence, d'où il résulte que la phase d'entrée se prolonge, l'ouverture des valvules est retardée, et leur fermeture plus hâtive.

Le ralentissement du nombre des battements, par exemple à la suite de l'excitation du nerf vague, prolonge l'onde systolique par le fait de l'addition des conditions opposées; ainsi de grosses replétions diastoliques, le prolongement de la contraction du cœur, l'abaissement de la pression, d'oti l'ouverture prévue des valvules aortiques, et une longue systole.

Avec la variation du nombre des battements il se produit toujours des changements dans l'énergie des contractions du cœur et cela par plusieurs raisons; des pauses diastoliques épuisent le cœur; la forte replôtion simultanée du cœur éveille