CIIAP. II DIS. — COMPENSATIONS CARDIAQUES

guérissent sansavoirjainais présenté do dilatation d liypertrophie compensatrice dans le cœur droit. Chez les enfants de 8 à 12 ans il n'est pas rare de constater d'énormes et bruyants rétrécissements mitraux avec un cœur petit et une santé durable sans autre phénomène que l'anhélation. Celaprouve que les lésions les plus graves sont compatibles avec la vie sans qu'il se soit manifesté la moindre hypertrophie compensatrice/droite. N'est-il pas à supposer que dans ces cas, l'énergie potentielle est suffisante sans que la texture du muscle soit augmentée, pour parer à tous les obstacles circulatoires. Hyper- Insuffisance aortique. — L'insuffisance aor tique, bien diftrophie férente des lésions mitrales, mène presque toujours à l'hypergauche. trophie évidente et Considérable du ventricule gauche, parce qu'il est, lors de la diastole, rempli de sang par deux côtés à la fois, par l'oreillette gauche, et par l'aorte à l'aide du sang qui reflue. A la première systole, ce ventricule a donc à gouverner une bien plus grande quantité de liquide ; il se forme alors aussitôt après la dilatation, une hypertrophie, la plus considérable de toutes ; comme effet, la pression artérielle se poursuit jusque dans les capillaires (pouls capillaire) et détermine des pulsations jusque dans les artères ordinairement sans pouls.

Lésions rénales. — Lorsque l'obstacle, au lieu de siéger à l'aorte, existe dans les divisions^ comme dans les artères rénales, le même procédé compensateur s'établit dans le ventricule gauche.

Rétrécissement aortique. — Lorsqu'enfîn le rétrécissement est dans l'artère aortique, c'est encore l'hypertrophie gauche qui est chargée de rétablir l'équilibre. Mais ici encore l'hypertrophie peut manquer ou déchoir. Nous avons vu dans les lésions expérimentales des valvules aortiques, dans les perforations les plus considérables ces organes rester compatibles avec une circulation normale et un état général normal chez les animaux opérés. Il faut nécessairement recourir à la réserve des forces, à l'énergie potentielle pour expliquer cette conservation de l'équilibre.

Déché- Mais il arrive un moment où le muscle hypertrophié devient muscle impuissant, il subit une dégénérescence graisseuse ou fibreuse : troShi'â f^f"'^ l*^^^ tous les troubles de compensation se manifestent car