CIIAP. III BIS. — NUTRITION DU CARDIAQUE

II bis. Constipation. Dans l'état de constipation les indications sont très difterentes et variées. Une des causes les plus habituelles de la constipation, c'est une nourriture d'albuminates ou de végétaux sans cellulose, qui fournissent le minimum de résidus ; à cette cause il faut ajouter la sédentarité et prendre toutes ces circonstances en considération.

Le régime doit être constitué de façon que les masses fécales plus volumineuses provoquent une péristaltique plus régulière. (Munk). De là l'utilité des fruits en abondance.

A la place du gruau on prendra du pain de seigle, et dans les cas rebelles, du pain de son. Il importe surtout d'ordonner un usage plus abondant de légumes, surtout de pommes de terre, de raves, d'épinards. Comme boisson, lorsque les malades ne peuvent pas renoncer entièrement aux liquides alcooliques, on permettra la bière, le cidre ou de petits vins acidulés, délayés.

III. Régime des demi malades et des faibles de l'estomac. Supposons maintenant un de ces demi-malades atteints d'une bronchite apyré tique et en même temps de troubles gastriques, qui nécessite un régime spécial. Le malade ne peut pas manger plus de 100 grammes de pain ; il ne supporte aucun légume et parvient à peine avec quelques autres aliments à consommer une ration comportant 1600 calories. Si l'appétit à la suite de quelque régime léger vient à se manifester, et si le malade réclame quelque nourriture fortifiante on peut lui offrir, comme le conseille Hirchfeld pour les malades d'hôpital en meilleur état, une portion de viande râpée pure 100 gr. 2 œufs et 200 gr. de vin rouge. On arrive alors à ceci:

Albumine Clraisse Alcool 100 gr. de viande 36 4 2 œufs 12 10 200 gr. vin rouge 16

Par la combustion de -48 grammes d'albumine, de 14 de graisse et de 16 gr. d'alcool on obtient 440 calories. Même quand le malade consomme 250 gr. de pain, toute la ration ne fournit tout au plus que 2500 calories représentées par 118 gr. d'albumine 79 grammes de graisse, 290 grammes d'hydrate de