CHAP. X. TRAITEMENT DES TROUBLES CARDIAQUES

Comme succédané de ces bromures j'emploie dans le traitement des arythmies gastriques et génitales, l'extrait gras de cannabis indica à la dose de 0,05 par jour; il agit plus sûrement sui' l'estomac, moins sur le sens génital. ^ Moyens Je signale comme nuls ou contre-indiqués les sédatifs balnéa-

contre- . i i •

indiqués toires, les bains naturels ou minéraux, les fortifiants, l'hydroou nuls, tiiérapie, le fer qui déterminent tous deux une véritabh' surexcitation cardiaque, enfin ce qu'on appelle les anti-spasmodiques, comme la valériane, le musc qui constituent de> excitants du sens olfactif, et c'est tout.

Art. II. — Tachycardie.

Défini- La tachycardie, trouble cardiaque, caractérisé par l'accél

tion

ration des battements constitue le plus souvent, un .symptôme, d'origines très diverses, parfois un syndrôme, une maladie de cœur inconnue sans aucune lésion anatomique. Tachy- tachycardie peut exister jusqu'à un certain point avec

cardies. quelques sensations pénibles, et avec une grande faiblesse des ^^mes? battements cardiaques ; ces deux circonstances ne sont ni assez constantes ni assez décisives pour constituer ou pour infirmer la tachycardie, et pour les différencier des palpitations que nous aurons bientôt a préciser.

La connaissance des tachycardies au point de vue étiologique comprend aujourd'hui une bibliographie pour ainsi dire universelle (voir l'excellente thèse de mon élève Larcena, 1891). Au point de vue physiologique, elle se résume en deux opinions qui tournent toujours dans le même cercle, afin d'attribuer l'accélération soità la paralysie des nerfs frénateurs (nerfs vagues) soit à l'excitation des nerfs accélérateurs (nerfs sympathiques). On cherche en vain un troisième genre de notions relatives aux ganglions cardiaques. Les tachycardies ne se ■ distinguent pas entr'elles ; elle se superposent seulement aux causes morbides qui leur donnent naissance, mais il importe, pour ne pas se perdre dans les détails dont on est aujourd'hui si prodigue^ de grouper ces troubles rhythmiques autour dv< chefs principaux. Dans l'étude des tachycardies appliquée aux maladies du cœur nous n'avons qu'à tracer les grandes lignes

TACHYCAnniE

pour arriver à la pratique ; le reste n'est plus que la scolastique. La clinique comporte trois grands groupes.