I. Les tachycardies cardiaques et vascalaires

IL Les tachycardies nerveuses, centrales ou périphériques, directes ou réflexes.

m. Les toxiques et les chloro-anémiques.

Je laisse naturellement hors de la discussion, les tachycardies temporaires qui reconnaissent pour origine les maladies infectieuses et fébriles.

I. Tachycardies vasculaires. Cœur irritable n'est pas synonyme de cœur accéléré . Depuis les grandes guerres américaines de 1864, et franco-allemande de 1870-71, on a décrit sous le nom de cœur irritable une maladie de surmenage physique, caractérisée pas une rapidité insolite des battements du cœur avec pouls petit, fréquent, dépressible, souvent de la dyspnée et une douleur précordiale. Cette maladie grave souvent mortelle, est presque toujours terminée par la dilatation simple ou hypertrophique du cœur, quelquefoispar une cachexie cardiaque (14 sur 100 d'après Dohvic).

Hypertrophie et dilatation de fatigue et de croissance, (b) Hy- En France un dénouement mortel n'est pas admis ; Rigal en Phi^gï doute, mais Boyer cependant a vu chez les ieunes marins cette diiata-

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hypertrophie et cette dilatation de croissance comme termi- fatigue naison du cœur irritable ou du cœur forcé. La véritable doc- crofstrine est celle de Bernheim qui fait remarquer que l'idée de sance. fatigue du cœur n'a rien de physiologique. Le cœur n'est pas un muscle qui se fatigue ni un muscle qu'on puisse surmener à volonté comme les muscles des membres ; c'est ce que j'ai établi de nouveau, d'après les expériences de Kruhle ; c'est ce qui sera mieux démontré à l'occasion du cœur forcé.

Ainsi donc on ne dira pas qu'un cœur irritable ou fatigué soit un cœur tachycardique.

Croissance. L'hypertrophie de croissance, ou la dilatation décroissance se trahissent souvent par la tachycardie, cela surtout chez les enfants au-dessous de 12 ans.

Myocardites scléreuses du cœur. Les tachycardies sont souvent le prologue ou du moins le premier symptôme des myocardites, des dégénérescences ; les auteurs sont d'accord sur ce point ; je cite surtout Juhel-Renoy, Peter, Renaut(Lyon)