CIIAP. XI. — TRAITEMENT DES LÉSIONS ARTÉRIELLES
à cause de sa grande capacité, le système vasculaire intestinal exerce sur la pression sanguine dans l'aorte une grande influence. Cotte plénitude qu'on appelle aussi pléthore abdominale agit comme l'excitation des nerfs splanchniques, qui sont surtout des nerfs vaso-moteurs. On sait que les muscles des vaisseaux de l'abdomen se trouvent dans un état de tonus, qui leur est dévolu par les nerfs splanchniques; il s'en suit que si on coupe ces nerfs, la pression artérielle, par le fait de l'afflux d'une grande partie de la masse totale du sang dans les vaisseaux intestinaux dilatés au maximum, ne tarde pas à subir une forte diminution. Inversement la contraction des vaisseaux animés par les nerfs splanchniques détermine le passage du sang de ces vaisseaux, d'abord dans le système veineux; puis il vient un afflux plus marqué vers le cœur, et d'une autre part une élévation de la pression artérielle. Or l'accumulation de graisse dans le ventre amène un résultat analogue à l'excitation des nerfs splanchniques; ces effets s'ajoutent h ceux que produit la réplétion incessante des vaisseaux par les quantités excessives de liquides digestifs.
6" Pléthore consécutive à la plénitude abdominale. En outre par suite de la compression des vaisseaux intestinaux, la capacité des artères intestinales se trouve diminuée, d'où le reflux du sang dans les veines.
De cette façon il se forme finalement chez les abdominaux, à côté de l'augmentation de pression aortique, une distension du système veineux, laquelle se propage au cœur droit, et de là aux vaisseaux pulmonaires d'où formation facile du catarrhe,
A une période ultérieure il se développe aussi des varices et des hémorrhoïdes et des entraves à la circulation de la veine porte.
7" Circulation abdominale ralentie et production de gaz. Cet embarras de la circulation portale amène des troubles digestifs, particulièrement dans l'intestin. Il se fait là une accumulation de gaz et de matières. L'accumulation des gaz est un symptôme, comme l'a démontré Zuntz, qui apparaît chaque fois que par suite d'un trouble de la circulation générale ou locale, il y a ralentissement du courant sanguin dans la muqueuse in testinale. Le sang ne résorbe plus les gaz. Il y a là un premier fait.
