RÉTRÉCISSEMENT DE L'ORIFICE AORTIQUE

talion; 2'' la petitesse du pouls; 3° un bruit systolique à la base, sur le sternum et dans le deuxième espace intercostal droit ; A" l'état des vaisseaux et un tracé spécial du pouls chez les aorto-sténosiques athéromateux sont aussi à noter (Rosenbach).

i° Hypertrophie avec dilatation. — Le premier résultat du rétrécissement aortique est une dilatation du ventricule gauche, attendu que son contenu ne peut plus être entièrement vidé par l'orifice rétréci; avec cette dilatation il se dé-

Eétrécissemtnl aortique.

Fig. 16. Ligne ascendante faible, lente et courte ; plateau très nnt ; ligne de desconte

prolongée et tendue.

veloppe bientôt après une hypertrophie susceptible de compenser l'obstacle, et qui peut se développer en raison directe du degré de sténose.

Cette hypertrophie donne lieu, comme celle de l'insuffisance, mais à un moindre degré, à un choc exagéré comme force et étendue, et à une matité marquée ; mais ni le choc ni la matité ne nous indiquent l'origine exacte de cette hypertrophie; on ne saurait pas qu'elle est le résultat du rétrécissement si on n'avait d'autres signes pour se guider, entre aulres le pouls.

2° poai.s petit et tendu. — Taudis quc dans l'insuffisance aorlique toutes les petites artères superficielles donnent un pouls remarquablement fort, et se trouventsouvent dilatées, tandis que les artères moyennes comme l'artère radiale four-