HISTOLOGIE DE L’APPAREIL HÉPATO-PANCRÉATIQUE
Les canaux excréteurs font suite à l’acinus; ils ont une paroi propre plus ou moins épaisse, formée de faisceaux conjonctifs et tapissée, dans les petits canalicules par une seule rangée de cellules épithéliales cubiques et dans les conduits plus volumineux de cellules cylindriques. Ces épithéliums, non sans analogie avec ceux des voies biliaires, se trouvent constitués par un protoplasma peu granuleux, pourvu d’un noyau ovoïde. La paroi propre des canaux pancréatiques ne possède pas de fibres musculaires lisses, à l’exception du canal deWirsung, où il s'en trouve de très déliées, formant une sorte de muscularis mucosæ rudimentaire.
Un tissu conjonctif, relativement lâche, enveloppe le pancréas auquel une capsule propre fait défaut, contrairement à ce qui a lieu pour le foie, la rate et les reins; il envoie dans son épaisseur des prolongements plus ou moins épais au sein desquels sont contenus les vaisseaux, les nerfs et les conduits excréteurs, puis il pénètre entre les lobules, forme, dans l’intervalle des acini, de minces cloisons parcourues de nombreux capillaires, circonscrivant ainsi des espaces polyédriques, qui rappellent, par leur ensemble, une ruche d'abeilles.
L’aorte, par ses branches, le tronc cœliaque et l’artère mésentérique supérieure, fournit au pancréas le sang nécessaire à sa nutrition et à son fonctionnement. Les dernières ramifications artérielles se résolvent en capillaires qui forment des mailles serrées autour des acini, et desquelles partent des veines qui s’accolent pour la plupart aux artères correspondantes.
Le sang veineux se rend dans la veine porte et traverse le foie avant d’arriver au cœur et aux poumons. Ce fait capital nous donne la clé d’une fonction du pancréas qui, en dehors de sa sécrétion externe déversée dans l’intestin, fabrique une substance ou ferment qui se mélange au sang de la veine porte, se rend au foie et semble aider la cellule hépatique à accomplir ses importantes fonctions.
Les nerfs du pancréas proviennent du plexus solaire; ils sont accolés aux artères et forment à leur surface des plexus secondaires, mais, à l’intérieur de la glande, ils quittent les artères et se portent sur les acini glandulaires, où ils s’étalent en riches plexus. Heidenhain prétend avoir trouvé des cellules ganglionnaires sur le trajet des filets nerveux dont le mode de terminaison est inconnu, mais qui, selon toute probabilité, sont destinés aux vaisseaux et aux éléments glandulaires.
Les lymphatiques naissent d’un fin réseau au pourtour des acini; ils accompagnent les vaisseaux sanguins et, arrivés à la
surface de la glande, ils se jettent dans les nombreux ganglions qui entourent le pancréas.
Comparé à un ganglion lymphatique et désigné par Renaut sous le nom d’organe lympho-g landulaire , le pancréas présenterait dans sa composition, selon cet auteur, des cellules sécrétoires, et des cellules centro-acineuses représentant les points nodaux du tissu réticulé; si cette manière de voir est difficilement soutenable, il n’est pas moins vrai que certains lobules laissent voir des corpuscules que Renaut a désignés sous le nom d e points folliculaires et dont la signification morphologique et physiologique nous est totalement inconnue. Leurs dimensions offrent en moyenne une étendue égale à celle de quatre à cinq acini glandulaires; leur forme est ronde ou légèrement ovoïde, et ils sont séparés des acini voisins par une cloison conjonctive fort mince. Ils sont formés par un réseau de capillaires serré, dans les mailles duquel se voient des cellules épithéliales tassées les unes contre les autres et disposées sans ordre apparent; ces cellules, dont le protoplasma est granuleux, les noyaux ronds et grenus, diffèrent sensiblement des cellules qui tapissent les acini ; aussi certains auteurs out-ils de la tendance à leur faire jouer un rôle dans la sécrétion interne du pancréas, mais cette hypothèse, pour être séduisante, n’a pas moins besoin d’une démonstration avant d’être acceptée définitivement.
