TRAITEMENT PRÉPARÂT! F

Les indurations légèrement douloureuses, comprenant quel- <|ues lobules, quelques rayons de la mamelle, et qui pourraient être, à la rigueur, considérées comme un commencement de squirrhe, mais sans en avoir encore les caractères et la véritable physionomie , permettent aussi le traitement résolutif externe et interne pendant plusieurs mois; j'en ai obtenu en pareil cas d'heureux résultats, on l'a vu dans d'autres chapitres de ce livre. Trois raisons principales justifient cette conduite :

1° On a grande chance de guérir les malades ainsi affectés;

2° On est sûr de la bénignité du mal ; il est du moins permis de douter de sa malignité ;

3° La tumeur étant diffuse, sans limites précises, il faudrait une grave opération pour être sûr d'emporter tout le mal.

S'il ne s'agit point d'un cancer, la tuméfaction rétrogradera, changera de physionomie, ne tardera pas à rentrer dans la catégorie des produits phlegmasiques ou purement hypertrophiques; dans le cas contraire, ses caractères intimes ne tarderont pas à se dessiner au point de ne plus permettre d'hésitation.

Je me hâte d'ajouter qu'en temporisant de la sorte, mon intention est de tout faire pour guérir des tumeurs de nature douteuse, bien plus que d'élucider l'essence de la maladie par la médication. De ce que le traitement reste sans succès, il ne s'ensuit point, en effet, que la tumeur soit réellement de nature maligne, puisque les tumeurs adénoïdes, puisque beaucoup de tumeurs hypertrophiques simples, quoique bénignes, résistent opiniâtrement, et presque constamment, aux médications résolutives soit internes, soit externes.

Aussitôt donc que la tumeur s'est montrée sous son véritable jour, que j'y ai reconnu le caractère franchement cancéreux, je cesse d'en essayer la résolution, et je donne le conseil d'en pratiquer l'extirpation ; en d'autres termes, je ne pense pas qu'il y ait lieu de soumettre a aucun traitement curatifles tumeurs chroniques et circonscrites du sein, dès qu'on est libre et qu'il a été possible d'en diagnostiquer avec certitude la nature cancéreuse.

Du reste, mon but n'est point de repousser absolument la mé-

dication résolutive, avant d'en venir à l'opération; je veux seulement prémunir les jeunes chirurgiens contre une temporisation qui peut être dangereuse. Si le diagnostic a été nettement établi , et s'il s'agit de tumeurs adénoïdes , les tentatives de résolution n'auront guère d'autre inconvénient que d'être inutiles; mais si l'on s'adresse ainsi à de véritables cancers, il est certain qu'on s'expose à laisser échapper le moment favorable, h ne plus attaquer ensuite qu'une maladie généralisée. Les seules circonstances qui paraissent autoriser les médications résolutives se rapportent, en définitive, à certaines formes vagues de la maladie, formes qui peuvent rendre l'opération difficile, en même temps qu'elles cèdent parfois au traitement dont il s'agit, et qui, sans cela, continueraient de croître ou de s'aggraver.

Aux ressources signalées plus haut, il convient même d'ajouter le vésicatoire volant. Appliquée sur la région engorgée, tuméfiée, hypertrophiée, lardacée ou indurée, je l'ai déjà dit plusieurs fois, c'est un des résolutifs les plus utiles, les plus puissants que je connaisse.

On en couvre la partie malade tous les quinze jours, tous les vingt jours, ou tous les mois ; dans l'intervalle, on a recours aux pommades, aux emplâtres fondants; ce qui n'empêche pas de mettre en usage les sangsues, les résolutifs, les médicaments internes.

Inutile de rappeler que la nature cancéreuse du mal étant bien constatée, je ne conseille pas plus l'essai de ce remède que de tout autre. Il est parfaitement incapable aussi de résoudre les tumeurs adénoïdes; c'est aux tuméfactious hypertrophiques ou de nature douteuse que je l'applique.

On le voit, l'opération est la seule ressource curative qu'on puisse opposer au cancer véritable, avec quelques chances de succès. Encore faut-il que ces cancers soient choisis, puisqu'il y en a près de la moitié qu'il faut d'abord mettre de côté, qui sont incurables de toute façon.

Par le mot opération, j'entends la destruction, par les divers moyens chirurgicaux, de tumeurs qui peuvent, à la rigueur, être broyées, étranglées, brûlées ou extirpées.

Quoique le broiement ait été vanté, essayé même, dit-on.