INFLAMMATIONS, ABCÈS DE LA MAMELLE ET DES TISSUS QUI LA DOUBLENT

Les phlegmasies du sein décrites sous le nom de mastoïte, de mastite, de mammite, sont, tellement fréquentes, peuvent avoir des suites si graves, qu'il importe de les étudier avec quelque soin. Sans oublier que, là comme ailleurs, les inflammations sont

souvent modifiées par l'âge et la constitution, par l'état normal ou anormal des fonctions et de la santé générale, par la nature des causes, on ne peut se dispenser de reconnaître qu'au point de vue anatomique elles forment plusieurs ordres. Leur division, sous ce rapport, peut être établie d'après les bases que j'ai cherché à faire ressortir dès 1825 (1), bases qui ont été adoptées depuis par M. Nélaton (2), par A. Bérard (18/12), et par Vidal (3) en particulier.

Ainsi, on doit en admettre trois classes : les unes ont leur point de départ entre la glande et la peau, dans la couche sous-cutanée; d'autres s'établissent de prime abord, ou secondairement, sous la mamelle, entre la glande et la poitrine; celles de la troisième catégorie ont pour élément, pour foyer principal la trame interlobulaire ou le tissu glanduleux luimême.

Chacune de ces classes comprend au moins deux espèces, sans parler de l'état chronique qui s'applique à toutes, et chacune d'elles engendre assez souvent l'une des deux autres. L'inflammation sous-cutanée peut être diffuse ou circonscrite, primitive ou secondaire, simple ou compliquée. L'inflammation sous-mammaire est idiopathique ou symptomatique, partielle ou générale. La phlegmasie parenchymateuse, point de départ ordinaire de toutes les autres, se réduit quelquefois à un simple engorgement laiteux, à l'inflammation des conduits lactés, à l' inflammation des lobules de la glande, comme elle peut comprendre aussi, et les conduits excréteurs, et le tissu glanduleux. De là un tableau représentant de six à dix ou douze divisions.

(1) Anatomie chirurgicale, t. I,p. 533, lre édit, et p. 593, 2' édit.

(2) Thèse de concours, 1839, Path. chirurg., t. IV.

(3) Pathologie chirurgicale, 3e édit., t. V.

ÉRYTHÈME NOUEUX.