I. — Surface cutanée
L'infection par la peau ne peut guère avoir lieu sans solution de continuité du tégument externe , car l'épiderme intact oppose une barrière à peu près infranchissable aux microbes. L'érysipèle, le tétanos et les -infections cadavériques sont les types de ce mode de contamination. Les excoriations insignifiantes de la peau et le traumatisme chirurgical ou accidentel servent habituellement de porte d'entrée au streptocoque ou au bacille de Nicolaibr, de même que le virus cadavérique s'inocule par les blessures faites avec les instruments souillés de l'amphithéâtre. 11 semble toutefois que, dans certains cas, les bactéries peuvent traverser la peau intacte. Les follicules pileux et les ouvertures des glandes cutanées leur servent alors de porte d'entrée, comme dans le développement du furoncle et de l'acné. En frictionnant son avant-bras intact avec une culture pure de staphylocoque, Garré y a provoqué une éruption furonculeuse abondante dans laquelle il a retrouvé ce microorganisme qui s'était évidemment inoculé par les canaux excréteurs de la peau (10). D'autre part, Scdimmi^l- «usr.n aurait inoculé, par la friction de la peau intacte au niveau de l'orifice des follicules pileux, non seulement le staphylocoque pyogène, mais encore le charbon, le choléra des poules et la septicémie du lapin (il); et RoTH aurait eu le même succès avec la diphtérie intestinale de ce dernier, le charbon et la septicémie des souris (12). Enfin, M. Nocard nous apprend que la mammite gangréneuse de la brebis laitière est produite par un microbe qui envahit les mamelles par les canaux galactophores (13).
La pénétration des microbes à travers les muqueuses en rapport avec l'air extérieur, ne s'efiectue non plus guère sans solution de continuité. Toutefois, RoTii (loc. cit.) a démontré, après Ribbicrt, que la muqueuse buccale intacte se laisse traverser par les microorganismes cités plus haut, notamment au niveau des tonsilles et des follicules qui, par leur structure et leurs fonctions, se prêtent plus spécialement à ce passage. Mus-
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KATBLUTn a trouvé dans les lymphatiques du poumon, puis dans le sang, le bacille anthracis injecté en culture dans les bronches du lapin, avec la précaution de ne pas intéresser la muqueuse. Et sans recourir à la pathologie expérimentale, n'avons-nous pas le gonocoque qui envahit la muqueuse de l'urèthre à travers Tépithélium intact?
