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appliquer des moyens thérapeutiques directement sur les organes vocaux , mais qu'on doit chercher à découvrir les organes qui réagissent sympathiquement, afin de lutter contre l'état morbide ou physiologique qui produit la réaction.
Ainsi, l'aphonie causée par un prolapsus ou une ulcération de la matrice , disparaît dans un cas par l'application d'un pessaire, et dans l'autre par la cautérisation du col utérin. Les bains, les injections vaginales et celles occasionées par une suppression des règles ou d'un écoulement hémorroïdal, cède en rappelant ces écoulemens, dans le premier cas , au moyen des bains locaux, des saignées, des sangsues à la vulve, des vapeurs aromatiques, des préparations chalybées et tous les excitans emménagogues ; dans le second cas , au moyen des sangsues à l'anus et des purgatifs aloétiques , etc.
Il en est de même pour toutes les aphonies sympathiques , dont le praticien doit modifier le traitement selon les circonstances ; son expérience, et surtout sa sagacité médicale, devront suppléer à tout ce qu'il serait inutile et trop long de détailler ici , car la thérapeutique des altérations vocales sympathiques présentera nécessairement des variétés, suivant la nature et l'action passa-
gère ou permanente des causes qui auront réagi sympathiquement. Il est donc nécessaire de rechercher les causes et de les examiner scrupuleusement. C'est de leur connaissance que dépend presque toujours la guérison. Si nous ne parlons pas du traitement des autres aphonies sympathiques que nous avons indiquées plus haut , c'est que nous croyons que ce serait inutile et fastidieux, puisque nous rapporterons dans un autre chapitre, plusieurs observations sur la plupart de cette espèce d'altération de la voix , dans lesquelles on verra avec de longs détails tous les moyens thérapeutiques que nous avons employés , et que pour cette raison nous croyons devoir nous dispenser de reproduire ici. Cependant nous allons ajouter encore qu'en même temps qu'on s'occupe d'agir sur les organes qui ont déterminé la sympathie, il ne faut pas perdre de vue les organes vocaux , et d'autant plus qu'on peut souvent augmenter l'efficacité des moyens généraux qu'on aura employés , si l'on complète le traitement par des gargarismes astringens de sulfate d'alumine, faits dans la proportion d'une partie de ce sel sur soixante parties d'eau distillée de roses.
En attendant que , par une observation plus
attentive de notre économie , on puisse avoir des données plus positives sur les divers rapports et tous les liens sympathiques des organes de la voix, nous croyons devoir nous borner ici à en signaler les principaux, sans chercher à expliquer le mystère physiologique qui leur donne naissance, et à découvrir les lois vitales en vertu desquellesils se manifestent.
DES APHONIES
