CHRONIQUES

Ce genre d'aphonie, très rare et presque toujours incomplète , est le résultat d'une affection scorbutique chronique, mal traitée et non complètement guérie. Les malades qui sont atteints d'une altération de la voix dépendant de ce vice , sans présenter tous les symptômes ordinaires du scorbut, sont cependant faciles à distinguer, d'abord parce qu'ils ne manquent pas de parler de leur maladie ancienne, ensuite parce qu'ils présentent le plus souvent les lésions que nous allons indiquer.

En inspectant les organes vocaux , on trouve souvent la langue, et surtout le voile du palais et les parois de la bouche plus ou moins tuméfiées et ayant une couleur foncée presque livide; les gencives sont également gonflées et saignent au moindre frottement; enfin, la membrane muqueuse laryngo-pharyngienne est souvent recou-

verte par des ulcérations et des apthes qui s'opposent aux mouvemens faciles du pharynx, et qui changeant le mode de vitalité de la muqueuse, produisent nécessairement ladysphonie et même l'aphonie ; d'ailleurs, la pâleur , la bouffisure des malades , leur faiblesse plus ou moins grande , enfin l'odeur infecte de leur haleine , sont encore des symptômes qu'il faut joindre à ceux que nous venons d'indiquer.

Le traitement, qui est celui du scorbut, consiste à prendre des bains aromatiques , à faire usage des boissons acidulées , des apozèmes composés de gentiane , de chicorée sauvage , de marube, de fumeterre, d'enula campana , etc. , avec addition de quelques grains de carbonate de soude ; les vins de quinquina , les décoctions de tan, et surtout du gargarisme suivant :

Décoction d'écorce de chêne, i livre.

Eau distillée de roses , 4 onc-

Sulfate d'alumine. 2 gros.

La décoction d'écorce de chêne se fait dans la

proportion d'une once d'écorce par litre d'eau.

On peutédulcorer ce gargarisme avec du sirop de

mûres, de groseilles, de limon ou de fleurs d'oran

ger, etc. L'alimentation se composera de viande de

mouton et de bœuf rôtis, de fruits rouges, de

>in de Bordeaux , de lait de chèvre, etc. Les promenades, la distraction, le changement d'air augmenteront encore les bons effets des moyens déjà indiqués.

Je pourrais encore parler dans ce chapitre de certaines lésions vocales qui peuvent se développer sous l'influence de la goutte et du rhumatisme; mais comme l'existence de ces espèces d'aphonies n'est pas suffisamment constatée, je ne fais que la signaler, pour prévenir les praticiens qui pourraient l'observer , qu'ils doivent tâcher de rappeler le mal sur son premier lieu d'élection au moyen des frictions, des épispasliques, des ventouses, des moxas, des bains chauds, des boissons sudorifiques , etc. Il est inutile d'ajouter que tous ces agens thérapeutiques doivent toujours être subordonnés au type de la maladie et suivant les circonstances et les symptômes qu'on observera.

APHONIES

DYSPHONIES SYMPTOMÀTIQUES