PREMIERE OBSERVATION

Aphonie résultant d'une suppression de la transpiration des

pieds.

Monsieur Adolphe Rich... , âgé de 27 ans , qui me fut adressé par madame Milliaux, dont j'ai traité le fils , affecté de bégaiement , étant allé à la chasse au marais dans le mois de novembre i83o , rentra chez lui tout courbaturé , ayant une toux sèche , un mal de gorge et un enrouement très fort. Après quelques jours de traitement qui

consista en infusions chaudes gommées , en gargarismes d'orge miellée, etc.; la toux, le mai de gorge et le corysa dont il était également affecté , disparurent, mais il existait toujours un enrouement qui augmenta au point qu'il se changea bientôt en aphonie complète. M. Rich... resta dans cet état jusqu'au mois de mars i83i , époque où il vint me consulter; il avait alors une difficulté si grande de se faire entendre qu'il était presque toujours obligé d'écrire ce qu'il voulait dire, parce que les efforts qu'il était obligé défaire le fatiguaient considérablement.

Ayant examiné avec attention les organes vocaux , et m'étant assuré qu'il ne restait aucune trace de l'inflammation laryngienne qui avait d'abord produit l'enrouemeut et la toux , je pensai avec raison que l'aphonie qui leur avait succédé pouvait dépendre d'une suppression de transpiration; je demandai à M. Rich... s'il n'avait pas été sujet avant la maladie pour laquelle il me consultait , à certaine transpiration habituelle qui se serait supprimée depuis le jour où il avait été chasser au marais; M. Rich... étonné que je lui fisse cette question, parce qu'il était loin de croire que son aphonie eût quelque rapport avec une ancienne sueur arrêtée, me dit qu'effectivement

il était sujet depuis son enfance à une forte transpiration des pieds, qui s'était supprimée depuis quelque temps, mais qu'il ne pouvait m'assurer si l'époque de la suppression coïncidait avec le jour où il avait chassé dans le marais. Il me dit encore qu'il était habitué de chasser dans l'eau et que jamais sa sueur ne s'était supprimée pour cela. Il ajouta encore, qu'il avait été plutôt content que fâché de se voir débarrassé de cette incommodité très gênante pour lui, et que d'ailleurs, aucun des médecins qu'il avait déjà consulté, ne lui avait fait cette question , et qu'il croyait que la perte de sa voix ne pouvait venir de là, mais probablement des efforts qu'il avait fait en toussant pendant les premiers jours de son rhume.

Malgré tout ce que me dit M. Rich... , j'avais presque la certitude que son aphonie n'avait pour cause que la transpiration des pieds supprimée brusquement à laquelle il était sujet; c'est dans cette conviction, que je prescrivis le traitement suivant :

i° Je recommandai au malade de prendre tous les jours, matin et soir, un bain de pieds avec addition d'une once d'acide hydro-chlorique, ou une forte poignée de moutarde;

a° J'engageai M. Rich... à porter jour et nuit

( 342) des bas de laine, par dessus lesquels il devait mettre des espèces de bottines de taffetas gommé; je lui recommandai de changer les bas aussitôt qu'ils seraient mouillés par la sueur ;

3° J'ajoutai à ces moyens une infusion de fleurs de chèvrefeuille et de fleurs de bourrache, édulcorée avec du sirop de mûres , et prise aussi chaude que possible à la dose de deux ou trois tasses , le soir en se couchant.

Le second jour que M. Rich... eut fait usage de ce traitement, il eut une transpiration générale excessive , celle des pieds surtout fut très abondante pendant la nuit, et l'étonnement de toute la famille fut aussi grand que le sien , lorsqu'on vit que sa voix éteinte depuis long- temps , reparut comme par enchantement et qu'il ne restait plus qu'un peu d'enrouement qui cessa bientôt après l'emploi de ces moyens con tinué pendant huit jours.

M. Rich... qui demeurait à quarante lieues de Paris , m'écrivit pour me faire part de son état et de sa joie. Je l'engageai à ne prendre plus que des bains de pieds à l'eau simple , et à se contenter de porter encore pendant quelque temps des bas de laine , et à faire matin et soir des gargarismes avec du vin rouge, dans lequel on devait faire

( 343 ) infuser des roses de Provins; ce gargarisme avait pour but de donner un peu de ton à la membrane muqueuse du gosier , qui semblait être le siège d'une atonie qui empêchait que les notes aiguës pussent être formées aussi facilement qu'avant l'aphonie. Quinze jours après le premier traitement et l'usage du gargarisme, la voix avait repris son état normal, et depuis cette époque, M. Rich... n'a plus été atteint, même du plus léger enrouement.