TROISIÈME OBSERVATION

Aphonie sympathique résultant de la suppression des régi

es,

Madame de Bri... , âgée de iZ ans et demi, mariée depuis quatre ans , toujours bien réglée jusqu'à cette époque. Étant allée au bal le second jour de ses règles, après avoir beaucoup dansé selon son habitude, elle eut l'imprudence, quoique étant en sueur, de prendre une glace qui lui causa un enrouement subit. Le lendemain, elle fut prise d'une angine tonsillaire très intense, qui nécessita l'application de vingt sangsues au cou. Ses règles se supprimèrent tout à fait dès ce moment, et son enrouement se changea alors en

aphonie complète. Son état ne faisait qu'empirer tous les jours , elle vint me consulter pour son aphonie qui était la chose qui l'inquiétait le plus, et c'est en la questionnant qu'elle me raconta les circonstances que je viens d'exposer.

Après avoir examiné au moyen de mon stomascope toutes les parties qui constituent le gosier, je n'aperçus aucune trace d'inflammation ; la membrane muqueuse était même plus pâle que de coutume, le voile du palais, surtout la luette, étaient seulement un peu relâchés et se contractaient difficilement. Les amygdales, la droite principalement étaient gonflées, mais n'étaient le siège d'aucune douleur; madame de Bri... me dit que ses amygdales avaient été toujours gonflées, et qu'elle était souvent sujette à des inflammations de la gorge.

La cause de cette aphonie me semblait offrir tous les caractères de l'espèce que j'appelle symphitaque, et résulter d'une suppression brusque de l'écoulement des règles; je crus donc devoir soumettre madame de Bri... au traitement et au régime suivans :

D'abord je prescrivis trente sangsues a la vulve, le soir un demi-bain, le matin un bain de pieds, et dans la journée des fumigations faites

avec une décoction de plantes aromatiques, et dirigées vers les organes génitaux. Tous les huit jours je faisait renouveler une application de quatre sangsues à la vulve, et j'ajoutai à tous ces moyens des frictions sur les cuisses, et recommandai de porter de la flanelle sur la peau, surtout autour du bassin. Pendant son traitement, madame prenait matin et soir une cuillerée à bouche de vin chalybée , et suivait un régime tonique qui augmenta encore la constipation à laquelle elle était sujette. Je prescrivis alors des pilules faites avec du calomélas, de l'aloès et du savon médi cinal, un grain de chaque par pilule, à prendre deux matin et soir pendant cinq jours, époque où, au moment d'une application de quatre sangsues à la vulve, les règles reparurent; le lendemain la voix revint un peu, et au grand étonnement de tout le monde, elle se développa de plus en plus pendant quinze jours , où elle avait tout à fait repris son timbre ordinaire. Je cautérisai plusieurs fois les amygdales qui restaient gonflées, et cet excès de précaution ramena ces glandes à leur état normal. Madame Bri... possède aujourd'hui un timbre vocal, qui est même plus pur qu'auparavant; j'attribue ce changement beureux aux cautérisations faites sur les amygda-

les qui étaient gonflées depuis long-temps, et qui, pour cette raison, altéraient un peu le timbre vocal surtout dans les sons aigus du chant.