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IL est plusieurs constitutions goutteuses , dans lesquelles laltération générale des humeurs tendantes à l’état goutteux se modifie de manière à prendre un caractère scorbutique. Ce caractère est surtout manifeste dans la Goutte vague scorbutique, dont j'ai vu plusieurs cas. ke
Moellenbroccius a éerit sur cette espèce de Goutte (1) , et il a observé quelle sé porte successivement dans toutes les parties du corps.
Dans cette Goutte scorbutique, il paroît généralement aux jambes et dans d’autres parties du corps des taches rouges où noires, Elle est souvent accompagnée de tumeurs.
sur les articulations , qui se dissipent peu à peu. Garmann a Vu un cas où ces tumeurs étant ouvertes répandirent des humeurs séreuses et parfois laiteuses dont l'écoule-
(1) Dans son Traité de Varis, seu À réhritide Fat Scorbutica, Lipsiæ , 1652 , où il rapporte (p: 9%) observation suivante de Garmann-
ba T'RA PTE ment soulagea beaucoup pendant un certain temps (1).
Des cas où la dépravation scorbutique des humeurs se marque plus foiblement dans des sujets goutteux ont été particulièrement décrits par Coste et De Hahn. Coste y a observé que, dans des temps voisins de Pattaque de Gouite , une pituite âcre se jette sur la gorge , des larmes abondantes coulent involontairement des yeux et les brülent , les urines d'abord peu chargées deviennent ardentes , enflamment ja vessie et l’urètre , et il ajoute que la durée de l'attaque est abrégée lorsque les urines viennent à déposer un sédiment rougeâtre.
Coste a dit que dans des temps avancés de cette espèce de Goutte , les os se mollifient, se gonflent et se carient dans les join-
(1) Hagendorn ( Cent. ir, Obs. 26.) parle d’une Gouite scorbutique, que divers auteurs qu’il cite ont observée chez des enfans. Il dit que souvent des enfans de sept à neuf ans, se plaignent de douleurs aux genoux et aux coudes, qui sont communément sans tumeur ni inflammation, et qui se dissipent le jour même de leur invasion, ou au plus le troisième jour après. Hagendorn dit que l’on rapporte à la croissance cette aHection, qui est ordinairement sans aucun danger.
tures , ou bien que les parties où s’attachent les tendons deviennent sensibles et trèsdouloureuses, souvent pour très-long-temps.
Ce que je dis du caractère scorbutique qu'a souvent l'altération générale des fluides et des solides dans les sujets gouiteux, peut être développé et rendu plus sensible par les faits suivans que Barry a observés.
Des hommes d’un tempérament fort et ‘bilieux, chez qui la digestion des alimens et la sanguification se font très-bien , sont sujets aux plus violens accès de Goutte, surtout s'ils se nourrissent d’alimens succulens et font un grand usage de liqueurs spiritueuses,. |
Ces mêmes sujets, lorsque les excrétions habituelles des résidus de la sanguification viennent à manquer , sont en général attaqués de symptômes de scorbut qui amènent assez facilement des évacuations critiques partielles des humeurs mal préparées; mais lorsque ces symptômes disparoissent , ils sont repris d'accès de Goutte plus fréquens et plus violens.
Ainsi, lorsque chez ces sujets une cause accidentelle quelconque empêche les éxcrétions habituelles qui doivent dépurer la
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sang , il se forme des produits gouttéux excrémentitiels qui sont retenus dans Ia masse du sang, et leur surabondance peut rendre la mixtion de ce fluide toujours moins permanente que dans l'état naturel, ce que je crois constituer le vice scorbutique du sang ( ainsi que je l'ai dit ailleurs ).
