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Secondement , je passe aux remèdes préservatifs de la Goutte dans les suüjets gout-

(1) Observ. rec. par Felschius, Obs. ar.

Es

eux, chez lesquels un vice particulier des humeurs précède ou accompagne la dégénération goutteuse de ces humeurs.

Cette altération générale est de différentes espèces dans les divers individus qui sont sujets à la Goutte, et chaque espèce indique un traitement relatif.

Je me bornerai ici à considérer les traite mens qui conviennent aux espèces de cette altération qui sont les plus communes. Ces espèces sont, celle qui étant analogue à Faltération scorbutique, a des symptômes de dissolution des humeurs; celle où l'épaississement des humeurs est manifeste, et celle où la masse du sang est altérée par la surabondance ou la dépravation d’une humeur particulière , comme est la graisse, la bile, etc. |

Dans les goutteux ouù l’altération des humeurs a un caractère analogue à la corrup- | tion scorbutique { ce qui se marque par des taches comme scorbutiques de la peau, et par d’autres signes que j'ai indiqués ci-dessus ( n° xvr.) }, on a fort recommandé la décoction des bourgeons de sapin, dont j'ai vu les meilleurs effets.

Les sucs des plantes anti-scorbutiques

224 TRÉAITÉ.

m'ont sufi pour guérir cette espèce de Goutte. Hoffmann a guéri quelquefois la Goutte vague scorbutique par le seul usage’ du lait. |

Grant dit que dans la Goutte vâgue comme scorbutique, qui affecte quelques personnes dans les temps froids, et qui saisit souvent l'estomac, il a traité avec succès en réglant le régime, et donnant une conserve de racine d’arum et de cochtlearia.

C'est dans des cas semblables d’affinité de la Goutte avec le scorbut, que le suc de raifort sauvage peut avoir cette utilité singulière que lui ont trouvée Lange dans des affections rhumatiques, et Bergius dans les maladies goutteuses.

Il est des goutteux chez lesquels l'épaississement des humeurs domine d'une manière sensible. Il est indiqué par un tempérament pituiteux, par la production abondante des glaires, et par les autres effets que Boerhaave rapportoit au gluten spontaneum. .

Il l’est aussi, parce que les attaques de la Goutte ont suivi l'usage excessif dés nourritures et des boissons très-chargées de mucilage fermenté ou animalisé; comme sont les

DES MALADIES GOUTTEUSES. 525 viandes succulentes , la bière forte, les vins de liqueur, etc.

Outre les savonneux , qui sont des résolutifs comme spécifiques des humeurs goutteuses (dont j'ai parlé ci-dessus } , il est beau coup d'autres résolutifs qui peuvent être particulièrement indiqués dans ces sujets goutteux , chez qui domine Fépaississement sensible des humeurs. Ces résolutifs sont les fleurs d’arnica , l'extrait de tiges de douceamère ( que MM. Carrère et Stôrck ont vu souvent efficace dans la Goutte vague } , etc.

Vogel dit que si les goutteux ne se délivrent pas entièrement de leurs douleurs, ils parviennent du moins à n'en avoir que de très-rares, et peu considérables , par un usage continué pendant un an et plus, de la décoction de racine de bardane , et de Félixir de vitriol de Myrsicht.

C’est dans des cas manifestes d’épaississe ment des humeurs, que la disposition à Ia Goutte peut être combattre avec succès par des remèdes antimoniaux et mercuriels (1}.

(1) Aéandlung von einer neuen methods, die hartnackigsten Kranckheiten , die ihren sitz in Unterdeibe haben , su heilen : Zwote Auflage, p. 3127.

il faut employer alors les savons antimoniaux préparés à la manière de Kæmpf , avec les gommes-résines résolutives , ammoniaque ou de gaïac ; avec le galbanum ( que M. Thilénius préfère souvent comme plus antigoutteux, et passant mieux sur l'estomac) ; et avec le camphre ( donné pour émouvoir les humeurs fixées par un état cachectique dépendant de la foiblesse des nerfs ).

Pitcarn assure que la Goutte peut être guérie comme la vérole, par la salivation mercurielle , et la décoction des bois sudorifiques. Cheyne accorde qu'une pleine salivation guérit la Goutte pour plusieurs années; mais il dit quelle ébranle la constitution de telle manière, que les accès de Goutte qui surviennent ensuite , en sont d'autant plus graves. Brookés prétend que cette objection de Cheyne ne porte point contre le traitement mercuriel ordinaire , que le Dr. James a trouvé dans plusieurs :

cas être fort eflicace pour la cure de Ja Goutte. ;

On doit rapporter ici les observations, d'ailleurs utiles , de Vogel, d’après lesquelles il a formé ces conclusions certainement très-exagérées : que dans l’arthrètès ou

DES MALADIES GOUTTEUSES, 397 Goutte générale , qui ést invétérée et res belle , un excellent remède sont les frictions mercurielles données par extinction, et en faisant user d'une tisane de bardane , de | salsepareille, etc. :et que lorsque l'artiritis est jointe au rhumatisme , le sublimé corrosif administré comme dans la vérole , l'emporte sur presque tous les autres remèdes. | |

Entre autres observations de ce genre, Of peut citer celle de Schoënheyder , qui a vu la Goutte guérie par le sublimé corrosif.

Mais on a lieu de soupconner que dans plusieurs cas de ces observations , la Gouite avoit une cause vénérienne.

C'est probablement en épaississant les humeurs, que l'abus des acides aggrave la Goutte dans les sujets qui y sont disposés.

Ainsi l’un des principaux remèdes dans cette maladie peut être, dans plusieurs cas, de s'abstenir de tous les acides. |

C'est surtout dans les cas où l’altération générale des humeurs qui les prépare à la dégénération goutteuse , a été sensiblement déterminée par l'abus des acides, que les absorbans peüvent avoir leur utilité ( que quelques-uns ont trop étendue ) pour

guérir la Goutte, et pour en garantir les sujets qui y sont disposés. :

C'est ainsi que chez un homme qui avoit des douleurs extrêmes de sciatique et dans les lombes , que rien ne pouvoit calmer, ét qui avoit fait très-long-temps usage de l'esprit de vitriol foible, M. Quarin donna avec le plus grand et le plus prompt succès, du sel de tartre dans une mixture

huileuse.