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Matadies nerveuses de nature goutteuse.

La Goutte précède quelquefois la formation des affections hypochondriaques ou hystériques , et par la manière dont elle est liée avec ces maladies nerveuses , on reconnoît qu’elle en est le principe.

Dans ce cas, il faut employer ( comme le conseille Stoll), durant les attaques , l’opium avec le musc , la liqueur de corne de cerf succinée , et d'autres anti-spasmodiques analogues ; hors des attaques, le régime -anti-goutteux, les ggmmes ‘des plantes férulacées , le quinquina, les martiaux, et les autres toniques appropriés.

La Goutte qui se porte sur les nerfs, peut produire les effets les plus pernicieux. Whytt dit à ce sujet (1) que puisque la matière goutteuse qui attaque les nerfs de l'estomac, cause des anxiétés, des défaillances et d’autres symptômes graves , il est vraisemblable que la mort subite de quelques personnes sujettes à la Goutte vague et errante, a été produite par l'humeur goutteuse qui agis-

(1) Traité des Maladies Nerveuses , p. 554-5.

soit tout-à-coup sur les nerfs de l'estomac avec une telle violence , quelle occasionoit uhé cessation instantanée mais totale des mouvemens du cœur.

VVhytt ajoute que la matière goutteuse est trop subtile , pour quon puisse alors trouver la cause de la mort dans le cœur , dans le cerveau ou dans toute autre partie du corps. Mais c'est par une fiction invraisemblable, qu'il attribue cette grande subtilité à la matière goutteuse.

Une fixation violente de l'état goutteux dans les fibres de l'estomac, qui est suivie d'une affection sympathique analogue dans les fibres du cœur , suflit pour causer cette mort soudaine dont on ne trouve point de cause sensible dans aucune lésion des viscères.

D'ailleurs cette mort soudaine peut être l'effet d’une distraction qui monte tout-àcoup au plus haut degré dans les forces motrices. du cœur, qui , dans le même temps qu'elles exercent les fonctions propres de cet organe , doivent concourir , par leur synergie , à soutenir l'effort violent que fait l'estomac pour résister à l'impression du poison goutteux.

On a vu plusieurs fois une attaque de Goutte succéder d’une manière critique et salutaire à des maux de nerfs, dont les accès s'étoient renouvelés journellement pendant des mois et des années.

Dans un grand nombre de maladies nerveuses , qui n'ont point été précédées et qui peuvent n'être point suivies d'attaques dé Goutte , il ne paroît pas douteux que la cause prochaine de ces maladies ne soit une cachexie goutteuse.

Cette cachexie, dont j'ai parlé ci-dessus (1), est celle ou il se reproduit habituellement et vaguement dans les parties du corps qui se trouvent affoiblies , un état goutteux qui est déterminé le plus souvent par l'interception de la transpiration propre de ces parties. |

Whytt observe très-bien que les hommes et les femmes d’une constitution robuste sont sujets à la Goutte régulière , et ont rarement des maladies nerveuses , et que les personnes délicates ont fort rarement des

(1) N.° zxxvi du livre second.

460 T'RUA TITLE maux gouiteux, mais souvent des affections nerveuses. |

Whyit dit aussi (1) que cette humeur goutteuse , qui cause les maux nerveux , participe quelquefois du scorbut, des écrouelles ou de quelqu’autre vice que laissent des maladies qui n’ont pas été guéries parfaitement.

Dans les maladies nerveuses où la cachexie goutteuse se fait reconnoître , il faut 1.0 pallier assidûment les symptômes par des anti - spasmodiques anti - goutteux ou calmans, ou excitans, suivant que l'excès de l'irritation ou celui de la foiblesse domine dans la constitution ; 2.° évacuer les résidus excrémentitiels des humeurs , et corriger leur tendance à des dégénérations particulitres, acide, atrabilaire , etc.; 5.° compléter et asurer la cure radicale par un usage alternatif ou combiné, des tempérans et des toniques ou des fortifians appropriés.

On voit combien les complications de la cachexie goutteuse , avec les affections nerveuses , et leurs autres causes qui peuvent s'y joindre , demandent une méthode de traitement plus composée que celle du traite-

(1) N° rxxvi du livre second, p. 463.

DES MALADIES GOUTTEUSES, AGz

ment de la simple cachexie goutteuse que j'ai indiqué ci-dessus (1).