X LITTLE

ja douleur rhumatique des lombes , qui porte le nom de {umbago , a été regardée généralement comme une espèce singulière

de Rhumatisme, et le plus grand nombre des

auteurs en ont traité en particulier.

Ceux qui sont attaqués de cette maladie,

lorsqu'ils ont le corps plié, ne se redressent qu'avec beaucoup de peine et de souffrance.

Ils éprouvent aussi de la douleur lorsqu'ils s'inclinent ( comme l'a remarqué Cælius Aurélianus, chez qui ces malades sont dits psoadici ).

Cependant le redressement leur est d’or-

dinaire beaucoup plus difficile et plus dou-

loureux , parce que la cause du Rhumatisme affecte les muscles fléchisseurs des vertèbres lombaires , plus rarement et plus foiblement que leurs extenseurs ; ces der-

ELU TRS

DES MALADIES GOUTTEUSES. à

niers étant plus extérieurs, et devant faire de beaucoup plus grands efforts.

M. de Sauvages a dit trop généralement que les douleurs du {umbago ne s'aggravent point par le toucher qui presse au-dessus des lombes , ce qui n'est fondé que lorsque ce sont les muscles profondément situés dans cette région , et non les muscles les plus extérieurs qui sont attaqués.

Les causes générales du Rhumatisme dans une constitution qui y est disposée, produisent le {umbago , quand elles concourent avec une vexation particulière des muscles des lombes. Ainsi , il est spécialement déterminé dans les sujets disposés au Rhumatisme, par une extension violente de la colonné vertébrale dans la région lombaire, comme est celle qui a lieu lorsqu'il se fait un effort profond (1) pour lélévation et la gestation des masses très-pesantes.

On a distingué avec raison du lumbago rhumatique , proprement dit, ce qui est causé par la Goutte qui occupe le périoste des vertèbres lombaires et de l'os sacrum,

(1) Ex interioribus conatio, comme dit Cælius Aurélianus ; ce qu'on a mal voulu corriger.

5o TRAITÉ

et les ligamens attachés à ces os. Le traitement qui convient à cette espèce, est celui de la Goutte chronique.

On doit regarder comme de fausses espèces du lumbago, les douleurs des lombes symptomatiques qui surviennent aux fièvres , au scorbut , à l'accouchement , à la saburre , à l’anévrisme , à l'ischurie rénale , etc.

Il arrive souvent que le lumbago est joint à la sciatique , que la douleur s’y propage le long de la cuisse jusqu'aux orteils, et qu'il y survient une paralysie du rectum, de la vessie et de la jambe (parties qui recoivent leurs nerfs des lombaires ).

Home a conclu trop généralement de ces cas particuliers , que la cause du lumbago est une lésion des nerfs lumbaires. On est seulement fondé à penser que la lésion de ces nerfs accompagne très-fréquemment le lumbago rhumatique , et même lorsqu'elle existe seule , peut causer une espèce de lumbago analogue à la sciatique nerveuse.

Je me bornerai dans ce Chapitre à exposer et développer quelques observations singulières que présente l'histoire du lumbago rhumatique , et jy ajouterai quelques re-

DES MALADIES GOUTTEUSES. Bi

marques relatives à: son traitement particulier.