TA SOIR RAR ETUE

singulière attribuée au gingembre bouilli dans du lait, qu'on assure qui fait descendre aux pieds dans un quart-d'heure, la Goutte qui étoit remontée. (1). |

Lés stomachiques remédient à la langueur nerveuse de la constitution, en excitant l'activité de l'estomac et des intestins, et les martiaux relèvent les forces de tous les organes, en augmentant les forces constantes de la circulation, par leur action sur le systême des vaisseaux sanguins.

L'influence singulière des martiaux pour exciter les forces du système des vaisseaux sanguins peut sans doute accélérer le mouvement de la circulation du sang, jusquà

(1) Une lettre du président de la Société Royale de Londres, à l’Institut National de France, a annoncé ce remède, comme la plus importante découverte ( voyez la Clef du Cabinet des Souverains, n.° 1455, p. 4). Le gingembre agiroit-il alors sur le viscère goutteux par une vertu résolutive singulière, semblable à celle que les vapeurs du lait où l’on a fait bouillir du poivre ont dans certaines espèces d’angine? (v. Fuller. Pharmac. Ext. Vapor ad anginam ).

Voyez ce qu’a dit Small ( que j’ai cité ci-dessus, L r, n.° xxiv ) sur l’utilité de l’infusion de la racine de gingembre pour déterminer une attaque régulière de Goutte qu'empêéche l’état languissant de l’estomac.

approcher de l'état fébrile, et cet état peut être fort avantageux ( comme je l'ai dit ci-dessus) quand la nature est disposée à. reporter la Goutte sur les articulations.

Musgrave dit (1) que d’après ce qu'il a expérimenté pendant plusieurs années, il n’a point trouvé de remède plus efficace que le fer, pour pousser aux articulations la Goutte anomale ou interne. |

Cependant on voit par tout ce qui a été écrit dans le dernier siècle, sur la Goutte interne, et en observant la pratique que suivent généralement les médecins de France, d'Angleterre , d'Allemagne, que depuis Musgrave on a fait assez peu d'usage des martiaux dans le traitement des maladies aiguës qui dépendent de la Goutte portée sur les viscères, et on ne les a guère ordonnés qu'après la solution de ces maladies, comme préservatifs de leurs retours. |

Les amers stomachiques actifs sont pareillement assez négligés dans ces maladies aiguës, quelque employés qu'ils soient dans leur convalescence , et dans des aas chroniques de Goutte interne.

(1) De Arihritide Anom. cap. 1 n.9 xt.

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I me paroît que deux causes ont fait tomber en désuétude REIN de ces puissans remèdes.

La première est l’inertie de la plus grande partie des médecins, qui rétrécit continuellement le’ cercle des remèdes qui peuvent être efficaces.

La seconde cause, qui peut être la principale, est que ces remèdes n'ont pas été trouvés aussi constamment utiles que Nusgrave l'avoit annoncé, dans l'état le plus dangereux des maladies aiguës, causées par la Goutte interne. Dans cet état, il importe beaucoup plus généralement d’insisler sur les évacuans généraux et révulsifs, les cordiaux, les anti-goutteux et les’ topiques attractifs appropriés.

Cependant les martiaux ont de grands effets pour accélérer et assurer la guérison de plusieurs maladies très-graves que cause la Goutte interne, pourvu qu'ils soient placés ( ainsi que je l'ai marqué ), lorsque d’autres remèdes ont satisfait en quelque degré à d’autres indications essentielles, et qui peuvent être plus urgentes, et lorsqu'ils ont rendu la nature susceptible de l'action de ces remèdes corroborans.

Je dis qu'il faut que l'état du malade soit déjà assez amélioré pour que la nature soit susceptible de l'action fortifiante des martiaux. Je rapporte à cette observation générale, ce qu'a vu Musgrave, que dans la colique arthritique, chez des sujets délicats, les intestins étant trop'foibles, les préparations de fer étoient très-promptement rejetées par les selles, et excitoient même la diarrhée.

ANTMCLE TE

Dutraitement de la Goutte interne ou d'un

viscère que complique une autre maladie

de ce viscère, qui «a pu aussi déterminer cette Goutte interne.

ON ne peut rapporter à cette sorte de Goutte interne causée par une autre maladie, la Goutte que Liger appelle remontée par elle-méme, et qu'il dit se produire dans les vieux goutteux, dont les articulations sont trop obstruées pour recevoir la matière goutteuse. |

Liger conseille, dans ces cas, de s'abstenir de la saignée et de tout ce qui affoiblit, ct

218 TARA ENCEÉ

d'insister principalement sur les remèdes qui poussent ou rappellent aux articulations la Goutte rentrée par accident, tels que sont les vomitifs, le vin et les vésicatoires.

Dans tous les cas de Goutte interne, où la Goutte étoit déjà formée dans les articulations , lorsqu'elle a été portée sur les viscères par une autre maladie ( particulière ou générale , mais qu'il faut toujours considérer principalement par rapport au viscère -affecté) , la rétrocession de la Goutte qui se fait alors, présente des indications qui sont semblables à celles de la Goutte répercutée et qui doivent être remplies par des moyens tels que ceux que j'ai exposés dans l'article précédent, |

Cette rétrocession de la Goutte a lieu de même dans les cas où il y a seulement une tendance actuelle de la nature à produire une attaque de Goutte régulière ; tendance qui est arrêtée par un affoiblissement générai de la constitution , ou par une autre imaladie. La Goutte se fixe alors sur l'organe interne, que son infirmité relative dispose particulièrement à la recevoir.

On voit que dans ces cas, la rétrocession de Ja Goutte demande un traitement ana-

logue à celui de la Goutte réprimée des articulations, et que ce traitement doit être combiné avec celui de la maladie qui a causé cette rétrocession , ou qui lui est compliquée.