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254 FIÈVRE TYPHOIDE.

les degrés extrèmes de l’anémie, les lésions du rein, les œdèmes, les rechutes avec formation de nouvelles altérations inteslinales, tels sont les accidents les plus importants et les plus.fréquents qui, dans le cours de la seconde période, impriment un cachet caractéristique à chaque cas particulier. Les cas graves dont le cours se complique dans la seconde période varient done extrêmement dans leurs symptômes, et on ne peut présenter au lecteur aucun tableau morbide qui ait un caractère de généralité absolue. On ne saurait de même attribuer à ces états morbides une durée déterminée, ils peuvent se terminer d’une manière favorable ou défavorable dans l’espace de quelques semaines ou de plusieurs mois. Tout ce que nous avons dit doit faire voir combien est fréquente la terminaison fatale, et de combien de facons différentes la mort peut avoir lieu.

S 202. Convalescence. — La période de convalescence de la fièvre typhoïde présente certains traits caractéristiques, suivant qu’elle succède à une fièvre de marche régulière, ou qu'elle s’est établie lentement à la suite d'accidents graves de la seconde période. Pendant longtemps et jusqu'à ce que le rétablissement soit complet, l'on observe de la faiblesse de l'intelligence et surtout de la mémoire, où au moins une grande fatigue psychique; pendant longtemps il y a de la faiblesse des extrémités, l'appétit est très-vif, mais la muqueuse intestinale présente une grande susceptibilité contre les plus légers écarts de régime ; le sentiment de bien-être se rétablit lentement, mais il est ensuite très-vif. L’embonpoint revient peu à peu; assez souvent la nutrition des malades se fait mieux qu’auparavant, favorisée qu'elle est par le repos du corps et de l’esprit, et par un excellent appétit; l’épiderme subit quelquefois une desquamation étendue et souvent les cheveux tombent. Du reste, la convalescence dont la durée peut être évaluée au moins à quatre semaines, n’est pas, dans un grand nombre de cas, entièrement franche de manifestations morbides; des névralgies, des troubles des sens, de la parésie, des troubles digestifs chroniques, tels sont les accidents le plus souvent constatés: des affections nouvelles comme la tuberculose et la maladie de Bright peuvent survenir; tous ces points recevront plus tard de plus amples développements.

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