VARIÉTÉS DE LA MARCHE DU CHOLÉRA
typhoïde. Ces processus, à leur maximum de développement, rendent toujours le pronostic très-défavorable.
La grossesse augmente le danger du choléra, mais pas toujours cependant dans une proportion considérable ; quelquefois la maladie se termine bien, et la femme accouche d'un enfant sain, mais le plus souvent l'avortement fait suite à la mort ou à la guérison de la malade. La fréquence de l'avortement est très-variable ; d'après quelques observateurs, elle est moindre après le cinquième mois de la grossesse, et le plus souvent son développement est d'autant plus rapide que les crampes sont plus intenses. Quelquefois le choléra cesse après la parturition, comme s'il était coupé (Helm), ou l'amélioration est rapide. Les accouchées sont-elles atteintes du choléra? La marche de la maladie est en général très-grave et souvent rapidement mortelle ; tantôt les lochies cessent, tantôt elles se continuent, la sécrétion lactée se supprime rarement tout à fait, l'exsudation croupale de l'utérus se produit souvent chez les accouchées et à la suite de l'avorlement. Le choléra est sans exception rapidement mortel chez les femmes atteintes de fièvre puerpérale.
§ 486. Processus métastatiques. — Parmi les processus métastatiques, les plus importants sont les suivants : la parotide dans le cours d'une réaction prolongée ou d'un état typhoïde (1), elle se termine le plus souvent par suppuration, elle n'a pas tout à fait une signification défavorable ; les tromboses veineuses ne sont pas très-fréquentes ; les gangrènes momifiantes des doigts, de la plante des pieds, etc. (Magendie, Delbrlïck, etc.), sont très-rares; le décubitus n'est fréquent que dans quelques épidémies (Delbrûck); il faut encore signaler la périchondrite laryngée avec formation d'abcès, l'œdème de la glotte, les furoncles multiples. La pyémie bien caractérisée est rare; la diathèse diphthéritique est fréquente et, en dehors de ses localisations sur l'intestin et la muqueuse génitale de la femme, il s'en produit quelquefois sur la muqueuse de la gorge et de la vésicule biliaire. Tous ces accidents soutbienmoins communs quedans letyphus et naturellement toujours défavorables.
