DE LA PARALTSIK GÉNÉRALE INCOMPLÈTE
bras, et la jambe gauche, en la portant tour à tour en dedans ou ei dehors.
Au fort de Tattaque, les phénomènes se généralisent et enva« hissent les membres du côté droit qui étaient immobiles d*aboni et deviennent bientôt à leur tour le siège de tressaillements et di soubresauts, mais plus faibles que ceux du côté opposé : les muscles du tronc participent alors eux-mêmes à la tourmente convulsite et les secousses du corps ébranlent tout le lit du malade.
Les côtes sont soulevées; le thorax est bombé et presque immobile, la respiration courte et bruyante ; le pouls est accéléré, petit, Irès-irrégulier.
11 arrive aussi qu'une roideur cataleptiforme subite vient immobiliser tout à coup les muscles convulsés, de sorte que l'ensemble de la scène rappelle les secousses de Tépilepsie et la roideur de la catalepsie.
Cependant tous ces troubles s'apaisent, au moins d'une manièn relative, et une rémittence comateuse marque l'intervalle de chaque paroxysme.
La médication qui avait remédié aux précédentes attaques éclamptiques n'a paru produire pour cette fois aucun résultat heureux, et la vie de M. Isidore s'est éteinte dans les convulsions qui viennent d'être dépeintes.
Autopsie cadavérique. — La taille est élevée, le système musculaire très*développé ; les dimensions de la tète sont en rapport avec la force de toute la constitution.
Les os du crâne se brisent facilement; la face externe de la duremère se couvre de gouttelettes de sang au moment où on enlève la calotte osseuse qui la recouvre.
Il n'existe point de sérosité dans les cavités de l'arachnoïde cérébrale. On aperçoit à travers le feuillet viscéral de Tarachnoïde, . sur toute la région convexe des deux hémisphères cérébraux des filaments vasculaires fins, rapprochés , remplis de sang. La trame de la pie-mère cérébrale est infiltrée par un liquide aqueux transparent; ce liquide, qui donne aux membranes une apparence gélatineuse, s'écoule lorsqu'on s'applique à séparer la pie-mère du relief des circonvolutions.
Hémisphère cérébral droit. La pie-mère a contracté des adhérences nombreuses avec la couche corticale superficielle. Cette
PÉRIEHCÉPHAUTE CHRONIQUE DIFFUSE A l'ATAT DE GOSfPUGATIOX. 27
couche est peu ramollie; elle reste cependant attachée par plaques i la pie-mère sur une multitude d'endroits ; la face supérieure du lobule antérieur, la face supérieure du lobule moyen , les faces hlërales et la base de tout ce lobe présentent de larges excoriations lorsque la pie-mère en a été séparée.
Hémisphère gauche. Plusieurs circonvolutions du lobule antérieur sont comme soudées à la pie-mère sur le parcours de la grande faux du cerveau et sur le trajet de la scissure de Sylvius. On voit en outre sur la région latérale du lobule moyen un foyer d'encéphalite plus circonscrit, de couleur jaunâtre, de quatre centimètres de long d'avant en arrière, de deux centimètres de profondeur. Sur tout cet espace, la substance médullaire est convertie en une sorte de bouillie laiteuse, facile à étendre par la pression du doigt, et mêlée sur certains points à une trame celluleuse extrêmement fine ; on aperçoit sur le lobule postérieur, toujours sur la lace externe, un second foyer d'apparence jaunâtre, de deux centimètres de surface, sur un centimètre de profondeur ; la substance médullaire et la substance corticale sont encore déformées et coulantes en cet endroit.
Les coupes que Ion pratique ensuite dans chaque hémisphère cérébral ne mettent plus à découvert que des vaisseaux fortement congestionnés.
La pie-mère cérébelleuse est mince et difficile à enlever ; elle adhère à la couche corticale dont l'aspect tire sur le jaune. Le cervelet contient à Tintérieur de nombreux vaisseaux remplis de sang; il n'est pas ramolli, mais l'humidité qui le pénètre fait qu'il se déforme facilement.
La substance grise du bulbe racliidien est humide et d'une couleur qui tire sur le violet.
Les poumons sont volumineux et à l'état normal. Le cœur est très-ample; toutes ses cavités sont dilatées; ses parois sont en même temps épaissies à gauche. Les viscères abdominaux sont parfaitement sains.
Éludes microscopiques. — Nous étudions successivement au microscope et la pie-mère du lobe cérébral gauche et les deux foyers d'encéphalite qui s'étendaient dans la profondeur de la substance médullaire de ce lobe, et les foyers superficiels qui n'intéressaient que la couche corticale du lobe droit.
