EMBARKAS. — PERTE DE LA PAROLE. — APHONIE NERVEUSE
un bon nombre qui peuvent devenir pour nous des signes symptomatiques précieux.
Nous savons que la perte de la parole, lorsqu'elle est due à une lésion idiopatliique des centres nerveux, est une affection d'autant plus grave, qu'elle se complique de troubles de l'intelligence. L'affaiblissement de la mémoire, l'impossibilité de pouvoir prononcer certains mots, sont des phénomènes qui peuvent se compliquer de symptômes de paralysie, de contractions, d'embarras de la langue, et alors le médecin doit avoir un juste sujet de croire qu'il s'agit d'une affection cérébrale idiopatliique.
Un homme de quarante-cinq ans, dans l'intimité duquel je vivais, et au début de la maladie duquel j'ai assisté, est pris de convulsions après un violent accès de colère. 11 perd pendant six. jours l'usage de la parole ; les mouvements existent , il n'y a pas de paralysie des membres supérieurs ou intérieurs, mais le malade fait de vains efforts pour parler. Il suit des yeux son jeune fils lorsque celui-ci traverse la chambre, et un jour, se levant sur son séant, il s'écrie, en fixant l'enfant et en l'appelant : « C'est donc toi? je ne pouvais plus trouver ton nom. » La manière incertaine et tremblante dont ces paroles furent prononcées me tirent porter un pronostic défavorable. Le malade mourut huit mois après, dans le dernier degré de la paralysie générale, et après avoir parcouru toutes les phases du délire ambitieux particulier à ces malades. Mais en dehors delà paralysie progressive, la perte de la parole . peut être le symptôme d'une affection spéciale du système nerveux. C'est là un fait qui a été constaté par M. le docteur Duménil (de Rouen). Chez un malade, avec paralysie complète du mouvement dans la langue, incomplète dans les muscles de la face, abolition totale de la sensibilité générale et spécialement de la langue, M. Duménil a trouvé une atrophi ! des deux hypoglosses et des racines antérieures des nerfs rachidiens. Dans d'autres circonstances, l'embarras de la parole, la perte absolue même du langage, peuvent tenir à des causes passagères ou à un trouble dynamique de l'innervation. Il y a des aphonies nerveuses, et lorsque dans ces situations l'intelligence persiste, on peut porter un pronostic bien plus favorable que dansles cas précédents. Les aphonies nerveuses peuvent arriver à la suite d'une vive émotion morale, d'une frayeur. Quelquefois ces accidents sont passagers, mais dans d'autres circonstances ils sont persistantsetse compliquent d'épilepsie, ainsi que j'ai pu constater le faitchezune jeune fillede notreasile. Le fait suivant est un exempled'aphonie nerveuse.
Une demoiselle de quarante ans, d'une constitution nerveuse très prononcée, éprouve des surexcitations continuelles pour la moindre contrariété Plusieurs fois, à la suite de ces émotions, la voix s'est éteinte,
