GÉNÉRALITÉS PATHOGÉNIQUES. — TROUBLES DE LA SENSIBILITÉ
et cette aphonie n'a cédé, clans une circonstance, qu'à un remède empirique. Chaque fois, dit le docteur Cerise, qui donne cette observation, chaque fois que la malade perdait la voix, une saignée faisait prompterfiéfît justice de l'aphonie. Cette fois la saignée fut pratiquée, et l'aphonie persista. La cautérisation ammoniacale fut tentée sur le pharynx et n'amena aucun changement, Les antispasmodiques les plus énergiques furent employés, l'asa fœtida en particulier, et sans succès. Après deux mois d'essais infructueux, M. Cerise eut recours au tartre stibié à la close émétique de 10 centigrammes. Ce moyen eut un prompt résultat. A peine les premiers efforts de vomissement eurent-ils lieu, que la voix reprit son timbre. M. le docteur Camino cite le fait bien plus extraordinaire d'une femme qui, à la suite d'une vive frayeur, perdit la parole et ne la recouvra que vingt-six ans après, par le moyen de la galvano-puncture.
Mais c'est surtout en pathologie mentale, ainsi cpie nous l'avons vu, que la perte de la parole, que la simple difficulté de prononcer les mots nous offre un symptôme important pour le diagnostic aussi bien que pour le pronostic. Ce que je dis ici recevra son complément clans la description des diverses formes de folie, et surtout de la paralysie progressive des aliénés.
§ V. — Troubles de la sensibilité. Considérations générales sur la douleur physique et morale. Hyperesthésie , anesthésie chez les aliénés. Que faut-il entendre par cénesthésie? Du sens affectif ou émotif.
Considérations générales sur la douleur. — L'étude des troubles de
la sensibilité soulève des questions excessivement importantes, non-seulement en pathologie générale et en pathogénie, mais encore au point de vue du diagnostic, du pronostic et du traitement, et nous pouvons ajouter de la médecine légale chez les aliénés. Dans ces derniers temps, la découverte de Jackson a produit, on le sait, un grand nombre de travaux sur les phénomènes de la sensibilité. Mais si nous voulons nous faire une idée exacte de la diminution et de l'exaltation de cette fonction chez les aliénés, et en général chez tous les malades tourmentés par des affections du système nerveux, il est nécessaire : 1° d'entrer dans quelques considérations pathogéniques sur le phénomène de la douleur ; 2° pour éviter toute confusion, il est indispensable de désigner les formes de perturbations mentales, et de définir la nature des troubles des fonctions nerveuses dans lesquelles on observe le plus communément la douleur, l'insensibilité ou l'hyperesthésie.
Et d'abord, un fait qui mérite de fixer noire attention est celui de l'aptitude plus grande à souffrir chez les personnes qui, à un tempérament nerveux, ou, si l'on veut même, à une organisation d'élite, joignent
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