LÉSIONS CÉKÉBKALES DANS LA CONGESTION

répétition d'émotions violentes, l'introduction du calorique ou du froid dans l'économie, l'intoxication par l'alcool, les excès vénériens, toutes les perturbations qui vont finalement retentir par leur action vers l'appareil nerveux intracrànien, et qui concourent à bouleverser les fonctions de l'innervation.

» Elles ressemblent à ces états inflammatoires encore sous ce rapport, qu'elles ont généralement, comme eux, des lésions de l'intelligence, des lésions de la sensibilité , de graves lésions de la myotilité pour phénomènes extérieurs ou fonctionnels.

» Plus qu'eux elles peuvent d'abord se résoudre, mais il leur arrive aussi de frapper d'une impuissance soudaine tout l'appareil qui entretenait les forces de l'innervation, et de causer une mort subite ou rapide.

» Très souvent on ne fait que de vains efforts pour obtenir la résolution complète des fluxions congestives du cerveau, et, dans bien des cas, en se résolvant en partie, elles laissent derrière elles, soit dans tous les capillaires, soit dans les conduits circulatoires d'une région circonscrite de la substance nerveuse, une injection relative et extra-fonctionnelle qui tend sans cesse à exhausser de nouveau le taux de l'état circulatoire, et à dégénérer en véritable état inflammatoire permanent.

» Elles sont sujettes à amener aussi à leur suite tout le cortège des encéphalites locales avec caillot sanguin, des encéphalites locales avec ramollissement de l'état nerveux, des méningites ou plutôt des périencéphalites diffuses aiguës, des périencéphalites chroniques surtout (paralysie générale des aliénés).

» Lorsqu'elles prédominent dans une région, ou qu'elles siègent exclusivement d'un côté de l'organe encéphalique, elles tendent surtout à se transformer en encéphalites locales et circonscrites. Elles tendent davantage à se transformer en encéphalites diffuses et non circonscrites, lorsqu'elles sont caractérisées par l'accumulation d'une quantité considérable et à peu près égale de sang dans tous les capillaires de la moitié du cerveau.

» Un état inflammatoire ancien, soit localisé, soit diffus, des organes contenus dans la cavité crânienne, fait pour ainsi dire appel aux attaques de congestions encéphaliques intercurrentes, et l'on doit s'attendre, dans toutes les encéphalites, à voir éclater dans un moment quelconque des fluxions sanguines incidentes, plus ou moins compromettantes pour les jours des sujets qui n'avaient offert jusque-là que des signes d'un état inflammatoire ordinaire. » (Calmeil, ouvr. cit., page 129 et suiv.)

Tels sont les principaux phénomènes qu'offre la congestion, qui, dans les cas les plus heureux, n'est que temporaire, mais qui peut être aussi promptement fatale. Lorsque le mal cède à des soins immédiats, on peut