AFFECTIONS CUTANÉES

Les affections cutanées sont une cause assez rare d’aliénation mentale.

(1) Béhier, Leçons sur ta pellagre, recueillies par I.iouville et Strauss (Progrès médical, nov. 1 875).

(2) Celte intoxication, pour Lombroso, serait le fait de substances chimiques, contenues dans le maïs altéré et produites par les microorganismes qui ne seraient pas nuisibles par eux-mêmes.

FORMES SECONDAIRES. — FOLIES TOXIQUES. bi7

Esquirol cite « les dartres répercutées », ou longtemps stationnaires, comme ayant déterminé quelquefois la manie. Cette cause agirait plus ordinairement vers l’âge de trente-cinq à quarante-cinq ans, et chez les femmes pendant les anomalies de la dernière! menstruation. « Aussi, ajoute-t-il, n est-il pas rare de retirer alors de très bons effets des exutoires qui, en excitant la peau, y déterminent un point d’irritation ou un foyer d’évacuation salutaire. »

Guislain a également observé le « vice dartreux » dans l’aliénation symptomatique. Il lui est arrivé plusieurs fois de voir disparaître cette dernière, grâce à la réapparition d’une éruption dartreuse dont le malade avait été atteint récemment.

Quoique l’observation nous ait démontré que cette cause était exceptionnelle, nous croyons cependant qu’elle doit être admise. Nous avons observé un malade dont le corps était couvert de larges plaques de psoriasis di/fusa inveterata, et qui était en même temps atteint d’une manie ambitieuse tendant à la démence. Cette affection alternait chez ce malade avec des périodes de stupeur, accompagnées de symptômes de congestion cérébrale.

Il règne dans quelques contrées, et particulièrement en Scandinavie, une variété de lèpre, décrite sous le nom de Spedalskchd 1), qui, dans quelques cas, s’accompagne de manifestations délirantes.

Mais les affections cutanées dépendant de lésions nerveuses son! beaucoup plus fréquentes ; on connaît les travaux de Bœhrensprung montrant l'influence des nerfs trophiques dans la production de l’herpès zoster et les différentes trophonévroses, bien étudiées de nos jours. Dans les formes chroniques d’aliénation mentale, on observe fréquemment des troubles trophiques de la peau, des pigmentations anormales, du vitiligo ou des éruptions tenant à un état cachectique, du pemphigus, etc.