CHAPITRE PREMIER

MANIE {die Tobsucht).

§ 133. — Ainsi que nous l'avons fait remarquer, il est rare que la manie éclate sans avoir été précédée de quelques symptômes d'une autre forme mentale. Dans le plus grand nombre des cas, depuis longtemps déjà les penchanis, les sentiments et les habitudes du malade étaient changés, et généralement c'est un caractère de mélancolie qu'ils prennent. Ce stade mélancolique, qui d'ailleurs peut être léger et de courte durée, est ce que l'on a aussi appelé la période d'incubation de la manie. Le mélancolique offre une agitation extérieure qui va sans cesse croissant, il trouve tout mal, il va saus cesse à droite, à gauche, sort, court dans la campagne, ou bien il va voir ses amis, ses connaissances, il fait de grandes courses, et cela dans le but de diminuer l'agitation qui le tourmente, mais sans bien s'en rendre com|)ie. Quand il a un délire triste, il l'exprime à haute voix et en parlant beaucoup ; sa voix est plus forte qu'à l'ordinaire, il devient plus actif en général. Il présente surtout un appétit vorace; souvent aussi il se plaint d'éprouver à l'épigastre une

32S tTATS d'exaltation MliNTALE.

sensation désagréable, d'avoir une oppression qui l'agite et le tourmente beaucoup. Les individus qui ont eu déjà antérieurement un accès dé manie disent souvent eux-mêmes alors qu'ils vont avoir une rechute, et demandent qu'on les surveille et qu'on les éloigne de leur entourage habituel. Souvent, en pareil cas, on voit les individus manifester un penchant pour les boissons spiritueuscs, et comme ils s'y livrent d'une façon immodérée, il semble qu'ils veuillent, par l'excitation alcoolique, entretenir et augmenter encore l'état d'agitation auquel ils sont en proie, ce qui malheureusement n'arrive que trop tôt. Avec ce besoin incessant de mouvement arrivent de nouvelles idées et de nouvelles sensations qui d'abord plongent le malade dans l'étoimement et dans l'effroi, mais qui bientôt le dominent complètement. Au début, il pouvait encore cacher cet état de son esprit, mais au bout de peu de temps ces idées et ces sensations lui échappent et se font jour dans ses discours et dans ses actes.

Dans cette première période, avec les symptômes que nous venons d'indiquer du côté de l'intelligence, on voit ordinairement apparaître des signes manifestes de dérangements du côté de la digestion, de la circulation et de la nutrition. Au début, sentiment de malaise général, abattement profond, douleurs de tète, maux de dents, douleurs dans l'iibdomen ; perte du sommeil, rèvcs agités, hallucinations des sens, vertige; rougeur ou au contraire pâleur de la face; amaigrissement, Icintelivide de la peau ; apj)étit exagéré , langue sale , constipation ; palpitations de cœur, pouls fréquent, état fébrile ; suppression des règles, assez souvent appétit vénérien exagéré. Les traits du visage sont altérés ; souvent le malade a un léger tremblement de tout le corps, il ressent faiblement les changements de température ainsi que la douleur physique. Quand la manie est arrivée à son degré de développement complet, le sentiment de malaise général et de maladie disparaît entièrement, et les malades disent toujours qu'ils se portent très bien.

Nous allons étudier maintenant dans tous ses détails la manie arrivée à son entier développement , mais Jious ferons remarquer auparavant ([ue, en présence de la umltiplicité et de la variété infinie des symptômes que présente celle forme mentale, nous avons dû les diviser en un certains nombre de séries, de groupes de pliénomènes, qui naturellement ne se rencontrent pas tous chez un seul et môme individu.

§ 13^1. — 1° Anomalies du cat'actèj'e, des penchants et de la volonté. — Le trouble fondamental de la manie, l'irritation à laquelle la force motrice de la vie de l'àme est en proie, se traduit immédiatement dans cette sphère par un degré élevé d'excitabilité morale, avec une agitation constante et un besoin incessant d'agir et de faiie des actes violents. Ce penchant qui les pousse à se mouvoir et à agir sans cesse, la nécessité où se trouvent les malades de projeter immédiatement au dehors toutes