‹ Traité des maladies mentales, pathologie et thérapeutique (volume 2)Chapitre 9 sur 68 · TROUBLES ÉLÉMENTAIRES DI I INTELLIGENCE. S · texte numérisé non relu

TROUBLES ÉLÉMENTAIRES DI I INTELLIGENCE. S

^e iiiuuirt' dans beaucoup d'étals de smoxcitation. — Il ei>i d'ailleurs jossible que celle excilaiiou dépende d'un éiai cérébral dans lequel la dispersion des impressions ,sur uu autre point) est précisément empêchée, inlerix)mpue. Dans la moelle épinière nous voyons que quand on interrompt par une section transvei-sale l'appareil de transmission centrale, les actions réflexes de\iennenl plus fortes dans les parties situées au-dessous du point de section.

Un travail de M. Leubuscher [Ziitachr. ßr Psifch., 18Zi7, t. IV) traite de Xahoulie (absence de volonté).

§ ù7. — Parmi les penchanls morbides, nous avons d'abord à signaler le penchant violeni à l'exercice musculaire, au mouvement du corps en général, comme il se manifeste dans les états de manie en particulier sous forme dun besoin incessant d'agiiation, de marcher de côté et d'juire, de frapper autour de soi, de crier, etc. , — élat qui conduit assez souvent le malade à abîmer et à détruire tout ce qui l'enuture sans (pi'il ait précisément l'intention de le faire. Le uialade cherche et liou\e un soulagement à son oppression intérieure et ài'imporlumié de ses sentiments, en les projetant au dehors (voy. § 25) : il faut ranger sous ce chef les étals dans lesquels nn sentiment violent din(|uiélude ou quelques idées effrayantes poussent le malade a commettre certains méfaits déternjinés. Cette impulsion vers une lin cpielconque, vers une solution quelconque de son éiai plein de tonrnienl est si forte, (jn'il n'est pas rare de voir le malade commettre alors des actes (pii lui répugnent au pins haut degré, |)ar suite de ce seniimiiit que ces actes seuls pouironl lui procurer la délivrance et la tran(|uillité. Cependant si l'on examine de près, comme on ie doit, les quelques cas que Ion a publiés, dans lesquels des aliénés ont manifesté leur folie par des acles dangereux et criminels ^meurtre, suicide, incendie, vol , sous le rapport de leurs causes, la grande différence de leurs motifs psychologiques saute aux yeux ; on sent aussitôt combien il est insuirisanl de diviser ces faits, d'après le genre des actes commis, en un penchant spécial au meurtre, à l'incendie, au suicide, etc. , ou de les considérer comme desimpies « maladies de la volonté » (monomanie dans le sens de lésion d'une des facultés de l'àme, de la volonté), et combien il est nécessaire de les apprécier séparément d'après les états psychiques morbides foinhimenlaux qui leur donnent naissance. Ainsi les différentes directions de la volonté de ce genre rentrent dans les motifs soit de la mélancolie, soit de la manie, soit de la folie yysléinatisée, et nous aurons à y revenir dans l'étude spéciale de ces différentes formes mentales.

Dans ces iendances à faire le mal, à déchirer les vêtements, à briser les meubles, à cacher des^objels de valeur, à voler, etc., connue aussi à commetire une foule (r;in(res actes bizarres dans lesquels la méchanceté

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n'est pour rien (par exemple, de toujours se déshabiller), les malades sont poussés tantôt seulement par un besoin général de tout gâter, de passer leur mauvaise humeur de décharge)' leur bile, tantôt par des motifs dont ils ont conscience, et ce n'est que très rarement que ces actes doivent être regardés comme purement automatiques. Ce sont ou des hallucinations qui les y poussent, ou bien c'est l'elîort qu'ils font pour se procurer par. des actes violents, hardis, l'apaisement de leur anxiété interne, ou enfin ce sont des idées délirantes proprement dites. Zeller {Bemerkungen zu Giiislain, p. /490) rapporte un certain nombre de cas de ce genre, avec les motifs allégués par les malades. « Un de nos malades brisait toutes les vitres qu'il pouvait atteindre, et cela avec le plus grand calme et le plus grand sang-froid, afin d'avoir du verre pour boucher des trous de souris ; un autre, c'était pour profiler de l'occasion qu'il avait de frapper de la monnaie h cœur joie. Un autre déchirait tranquillement toutes ses chemises pour rassembler de la charpie pour les hôpitaux militaires; un autre soulevait le poêle pour allumer sa pipe, puis il le remettait en place tout à son aise, etc. Il y en avait un qui avait brisé une quantité de chaises, et lorsque je lui demandai comment il pouvait faire de pareilles sottises, il me répondit en continuant tranquillement son occupation et sans lever les yeux, que la philosophie doit remporter la victoire sur l'esthétique. » — Toutefois, en pareil cas, il ne faut pas trop croire les malades, qui souvent sont très dissimulés dans l'explication de leurs motifs réels, et un certain nombre de ces faits rappellent la scène de Shakespear, dans laquelle Falstaff, gêné par des questions, s'en tient toujours à celte réponse : « en

habits »

La question de savoir si chez les aliénés certaines directions de la volonté et certains penchants, en particulier ceux qui ont amené les individus à des actes criminels, sont irrésistibles, et jusqu'à quel point ils le sont, cette question, dis-je, ne peut presque jamais être résolue d'une manière certaine. Chez les aliénés il y a très peu d'actes qui aient le caractère de mouvements forcés, purement automatiques ; même dans la manie, — à ce que nous disent les individus guéris, — ils auraient pu retenir en grande partie leurs penchants sauvages ; les actes criminels des aliénés n'ont pas non plus ordinairement le caractère d'un penchant irrésistible.— La suppression de la liberté (et si l'on veut, la non-imputabililé) chez eux ne dépend donc que rarement de ce qu'il leur était impossible de s'empêcher de faire l'acte qu'ils ont conunis, de ce que les conditions formelles de la volonté auraient été complètement suspendues; les motifs de la suppression de la liberté résident le plus souvent dans une sphère lout autre, ils proviennent de la violente surexcitation des sentiments ou (le l'incoliéienre, d'un raisoiinemenl faux résultant de conceptions déli-

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railles. (riialliiciiialions. etc. .ei des ciicdiisi.inccs (pic nous avons l'Uidii'OS pins haut (>i 27).

Dans les aclfs criminels îles aliénés il \ aune iliose (|iii mérite l'allenlion la plus exacte, c'est de savoir si le malade présentait même déjà en bonne santé une dis|X)sition analogue (par exemple au voli. disposition qui uKiintenant, en l'absonce de toute réflexion, se montre à découvi'it. ou si ce penchant n'existant (jue depuis la maladie et disparaissmt ensuite avec laguérison, provenait réellement d'un état morbide des sentiments et des idées délirantes. —Voyez .Jakobi, Sur la nianie du rai, iu Jakohi und yiii^aes Zeifsrhr., 1837; Hoffmann, Sur la manie du vol [linoisbxirg. Zpitsr/ir.. I., p. 299.)

Delà inanifestaiion de ces penchants, de l'apparition libre de ci's tendances qui ordinairenient sont cachées, on peut déduire en très grande partie la bizarrerie que présente la conduite de la plupart des aliénés. Ces faits ont leurs analogues dans l'état normal, soit dans ces habitudes singulières et dans ces actes capricieux et distraits que l'on observe parfois connue un appendice curieux chez des intelligences qui sont tonjoms vivement occupées intérieuremenl (et qui donne matière à diverses anecdotes sur des saNanis , soit aussi dans les directions de la volonté et dans la manière d'agir que \\n\ observe dans la passion et dans l'émotion. Dans chacun de ces actes il y a matière à d'innombrables coujparaisonsel l'on trouve chez les poètes qui ont pris pour sujet les étals émotionnels do l'homme, une foule d'analogies ([ui pourraient servir d'exemples. ()nand le mélancolique a, par exemple, un penchant à sortir et à flâner à l'air libre, parce (|ue sa maison lui parait trop étroite, el qu'il es|)ère trouver dans l'agitation el le mouvement du dehors un soulagement à son étal de douleur intérieure, la même chose a lieu dans la douleur morale réelle, dans laquelle l'individu est |>ou.ssé à sortir de chez lui, à faire de longs voyages, à aller dans le monde, pour rétablir son calme intérieur dans l'agitation extérieure el dans ses courses vagabondes. Eichendorff a très bien exprimé cette disposition d'esprit dans une chanson très connue (dans ces vers : « Je voudrais errer comme un musicien ambulant, m'élancer comme un cavalier! » etc.).

yO IROUBLES ÉLÉMENTAIRES ÜES MALADIES MENTALFS.

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