SUR LES PHÉNOMÈNES ESÏEHLQDES

La pensée calme peut s’accompagner de sentiments , par exemple la pensée scientifique, quand les idées adéquates se rencontrent d’une manière favorable, peut s’accompagner d’un grand plaisir, du sentiment de la réussite. Mais les sentiments sont beaucoup plus vifs quand, par suite d’un changement survenu dans la conscience, les complexus d’idées appartenant au moi sont soumis à une oscillation violente, et que le moi en reçoit une incitation pu un empêchement brusques et inquiets. Ce qui affecte' ainsi le moi, c’est ce que l’on nomme les émotions; dans le premier cas elles sont gaies, tristes dans le second. Dans toutes les émotions les sentiments se trouvent comme partie intégrante essentielle : mais tous les sentiments ne provoquent pas des émotions en nous ; il y a des sentiments plutôt persistants, stables, qui ne s’accompagnent d’aucune émotion (sentiment de soi-même, de la patrie, de la famille). L’émotion du moi peut aller jusqu’à un amoindrissement momentané, on devient « hors de soi » .

Comme les sentiments n’ont pour effet que de faire arriver jusqu’à notre conscience les rapports de tension contenus dans certains complexus d’idées et le genre d’excitation que ces faits provoquent dans le moi, les sentiments en eux- mêmes n’ont pas d’objet positif que l’on puisse rendre par des mots, mais ils déterminent des désirs et sont à leur tour déterminés par eux. Naturellement les émotions sont toujours liées à des sentiments parce qu’elles constituent des changements brusques dans les rapports de tension et de mouvement des idées.

La musique provoque chez beaucoup d’individus des sentiments intenses et nous offre justement un bon exemple pour bien comprendre' la nature des états intellectuels de ce genre, mi-corporels, mi-spirituels. Dans la musique en effet une certaine alternative dans les sensations de son agit immédiatement et principalement (sans que l’individu en ait conscience) sur les impulsions internes de mouvement et provoque de grandes actions musculaires générales (cadence, rhythme, mélodie), mais si faiblement que d’ordinaire il ne se produit pas de mouvement. Cette alternative constante dans les impulsions internes de mouvement (idées de mouvement), avec ses tensions et ses relâchements, ne produit pas autre chose que des sentiments, complètement sans objet à la vérité; elle provoque quelque chose d’inexprimable, mais d’extrêmement superficiel, sans enrichir l’esprit en lui donnant des idées distinctes. En conséquence, que cette excitation du sentiment soit réellement sans valeur et indifférente pour l’âme, elle peut amener avec elle un certain calme ou un certain état d’excitation de la disposition actuelle de 1 esprit, et par tant exercer indirectement sur l’esprit une sollicitation ou une entrave.

Le sentiment, à qui l’on rapporte ces phénomènes comme lui appartenant, a de son côté une relation tout à fait essentielle avec la face mo-

60 CONSIDÉRATIONS PRÉLIMINAIRES PHÏSIO-PATHOLOGIQUES Irice de la vie de l’âme, avec les penchants et la volonté. Non-seulement tous les états émotionnels éveillent en nous des penchants et des impulsions de la volonté, soit pour lutter contre une entrave, soit pour obéir à une sollicitation ; mais encore l’observation montre que la production des émotions est bien plus facile du côté de la face motrice de la vie de l’âme que par le fait de la perception pure et simple.

Le moi est encore bien plus affecté quand un penchant est entravé ou au contraire activé, que quand les mêmes états se produisent du côté de l’intelligence, et les secousses les plus brusques et les plus profondes résultent d’une digue qui vient arrêter subitement le cours de nos tendances. Quand, par exemple, notre pensée scientifique, calme, se trouve entravée par une interruption extérieure inattendue, cela peut bien nous chagriner; mais quand quelque chose s’oppose à notre volonté, quand un plan que notre moi a ébauché et voulu, s’anéantit au moment de se réaliser, cela détermine en nous une émotion beaucoup plus violente, la colère, la tristesse, etc. On voit très souvent un plan ou une détermination de la volonté contrariés, par exemple une occupation forcée, tandis que l’individu aspire de toutes les forces de son esprit vers une direction tout autre, amener une émotion durable et consécutivement à celle-ci la folie. — Je connais un homme qui est devenu aliéné parce qu’il a été obligé de se faire boucher, alors qu’il voulait être ecclésiastique. — On trouve des faits semblables dans tous les asiles.

§ 31. — La question de savoir ce que c’est à proprement parler que le sentiment et les émotions, et la place qu’ils occupent dans la vie psychique, est assez importante au point de vue de l’intelligence de la folie, qui même si souvent et si longtemps consiste principalement en une lésion des sentiments (§ 29). Notre perception et nos penchants sont soumis à une vicissitude constante ; mais il n’est question d’émotions que là où le complexus d’idées qui représentent le moi est fortement ébranlé et mis en mouvement, ce qui ne peut jamais se produire en dehors des sentiments (§ 30). Dans ce trouble du calme des sentiments, ce qui est atteint n’est autre chose que le calme habituel avec lequel notre moi se comporte relativement aux idées actuelles, que la manière dont les complexus multiples d’idées et de penchants, que nous trouvons en nous, se comportent les uns par rapport aux autres. Mais cet état de calme habituel n’eist pas un calme absolu ou l’inactivité ; c’est le résultat d’une activité modérée, moyenne, qui représente en môme temps la masse moyenne acquise des forces psychiques et la direction habituelle de la vie psychique ; on peut dire : c’est le ton psychique.

La tonicité de la moelle épinière qui s’exprime dans les muscles, dans le tissu cellulaire, etc. , comme un degré moyen, habituel, de contraction, et du côté de la sensibilité, comme un degré moyen d’impressionnabilité

SUR LES PHÉNOMÈNES PSYCHIQUES, à la douleur et d’excilabilité, est le produit non pas d’une sensation ou d’un mouvement isolément pris, mais bien de la totalité des sensations et des impulsions de mouvement qui se sont confondues daas l’unité et la généralité des états d’excitation moyenne ; elle repose sur une somme moyenne d’excitation qui résulte de toutes les activités nerveuses centrales réunies, et cet état moyen de calme apparent est interrompu et supprimé dans son ensemble non pas par chaque sensation et par chaque mouvement, mais il l’est par toutes les sensations fortes et brusques et par tous les mouvements violents (fatigue, douleur, etc.). Des deux côtés, la tonicité est naturellement plus oscillante et plus variable à de certains, moments qu’à d’autres, suivant l’état dans lequel se trouve l’organe; quelquefois une petite excitation peut amener de la fatigue, delà douleur, des convulsions ; parfois on peut être agacé par une mouche marchant sur un mur. Ce n’est pas l’expression ordinaire, et ce serait trop abstrait, quoique exact, de- considérer le tétanos, les convulsions, etc. , comme des altérations de la tonicité (exagération, suppression isolée, etc.); car indubitablement la tonicité est ici en même temps atteinte. De même, dans les états analogues de l’esprit (douleur morale, convulsions de l’intelligence), le trouble le plus frappant est le désordre des sentiments, et c’est en général dans ce sens que l’on doit parler dés lésions des sentiments affectifs et de leur primitivité dans la folie.

On dit d’un homme qu’il est sensible, quand son moi ne s’émeut pas trop difficilement et que les sentiments agréables ou désagréables se développent facilement en lui, qu’il prend facilement part au plaisir ou à la peine des autres, qu’il est prompt à la bienveillance et à l’aversion, etc. Bien que ce soit là une heureuse qualité, elle offre cependant ce danger que l’individu s’en tienne volontiers à ces excitations vagues, aux sentiments, et que les éléments n’en deviennent pas assez distincts pour passer à l’état d’idées claires, qu’il perde l’habitude de ces pensées distinctes et qu’il dirige ses actes et sa vie d’après ces simples sentiments dont il ne peut plus sortir. C’est là ce que l’on appelle un homme sensible en mauvaise part. — Un homme insensible est celui dont le moi s’affecte très difficilement dans le sens du plaisir ou de la douleur, soit à cause de la grande faiblesse ou de l’obtusion de toutes ses facultés psychiques (homme apathique, phlegmatique), ou parce que dans le choc du moi avec chaque perception , au lieu de sentiments vagues , il se produit tout de suite des jugements distincts composés de termes clairs (hommes chez lesquels prédomine l’intelligence). — L’homme fort de caractère est celui chez qui il s’est développé une tonicité psychique soutenue, que chaque impression psychique ne modifie pas immédiatement; il ressent bien les événements heureux ou malheureux qui s’accompagnent chez lui d’un sentiment vague d’élévation ou d’abaissement de son

62 CONSIDÉRATIONS PRÉLIMINAIRES PHYSIO-PATHOLOGIQUES moi, mais celui-ci ne s’ébranle pas aussi facilémêul; il ne se produit pas chez lui une inquiétude physique générale, l’aigreur, la mauvaise humeur ; dans la joie et dans la douleur l’équilibre est conservé. — Il y a au contraire affaiblissement des sentiments, là où une réaction étendue, mais sans énergie du moi^ est facilement provoquée; presque toutes les idées déterminent un sentiment ; la joie et la tristesse se succèdent avec une énorme facilitéj et l’agitation devient un besoin ; la diminution dé l’impressionnabilité nécessite souvent alors une nouvelle et forte excitation (ils trouvent du plaisir, un certain piquant aux choses effrayantes), et le moi n’arrive presque plus à l’état de calme que dans des périodes d’épuisemeiit et d’engourdissement.

On reconnaîtra tout de suite l’identité de ce dernier phénomène avec ce que l’on nomme dans la sphère de la sensibilité motrice la faiblesse irritable, et ce que l’on regarde comme la disposition la plus importante et l’état fondamental de beaucoup de maladies nerveuses (par exemple dans les névroses spinales). On donne avec raison à cet état le nom de faiblesse,’ car à côté ' des exagérations isolées et localisées de l’excitabilité, il y a un abaissement absolu de l’intensité dans les fonctions. Dans les convulsions, le mouvement musculaire volontaire est cependant faible; et dans les émotions constantes, la pensée et la volonté sont faibles et engourdies. Noù-seulemeiit ces états sont très souvent combinés ensemble (tendance aux émotions et convulsions très faciles chez beaucoup d’hystériques), mais encore assez souvent ces deux ordres de phénomènes sont produits simultanément par les mêmes causes, ils ont dans leur cerclé les mêmes conséquenceSj et les bases de leur traitement sont tout à fait analogues.

§ 32i — Du genre et de la nature de l’émotion, de la facilité avec laquelle le moi est affecté sous forme de sentiment et d’émotion dépendent; il est vrai, le mode de réaction psychique de l’homme et par conséquent aussi l’originalité individuelle. En conséquence, la sphère interne du sentiment constitue une grande partie de l’essence caractéristique de l’individu, et la mutabilité des émotions n’est pas en contradiction avec cette essence; car le mode spécial de cette succession de sentiments a luimême une valeur caractéristique; c’est lui qui donne la couleur et le ton fondamental de notre vie affective. Le sentiment est une certaine manière d’être du moi, de ce noyau solide et persévérant de notre individualitéj dans lequel se sont combinés les résultats de toute notre histoire psychique. Le moi est, il'est vrai, ébranlé; mais non compromis ou supprimé dans les émotions ; qu’est ce qui doit en effet être affecté dans les émotions, si ce n’est ce coraplexus d’idées, le moi? — Le moi peut être dissocié et complètement détruit (cela n’est pas rare dans les désorganisations profondes du cerveau, dans la démence) ; il peut succomber et être

remplacé par un nouveau moi (folie systématisée) ; mais cela n’arrivè (§ 29) que quand les émotions qui devaient nêcessaireuaent accompagner la lésion et la dissolution de l’ancien moi, se sont complètement apaisées.

Le genre et la manière dont le complexus d’idées qui représente le moi est affecté par ce qui se passe dans la conscience, ou par ce qui arrive jusqu’à elle, déterminent le genre et la natiire du sentiment dé soi-même. Des modifications peu intenses et prolongées de ce sentiment fournissent à leur tour leS éléments (les motifs) des différentes dispositions des sentiments affectifs ; les modifications brusques ét violentés qui amènent une perturbation considérable dans l’équilibre de l’âme, sont la base des sentiments affectifs. Le fond du sentiment de soi-même ne peut être que de deux sortes, plaisir et peine, plaisir, quand le complexus d’idées du moi, les objets qui intéressent notre vié intérieure sont favorisés et activés dans leur libre cours, dans leurs relations adéquates et en particulier dans leur transformatioii en efforts par leur passage dans la conscience; peiné au contraire, lorsqu’ils Sdiit repoussés, supprimés, entravés. Depuis la plus légère modification de la disposition de l’esprit jusqu’à l’émotion la plus furieuse, il li’y a doiic que deux choses possibles : ou un état d’inCitation et d’expansion du moi, dans lequel le moi sé trouve bien, ét par celâ même sé comporté affirmativement à f égard du nouveau iffiênomène qui se passe dans la conscience et cherche à le retenir ; ou bien un état d’empêchement, de répression, de dépréssion, dans lequel le cohiplexus d’idées du moi, arrêté et refoulé dans son cours et dans sa transformation en efforts, s’envole aussitôt ou pénètre de force én luttant avec pérsévérance, et où le moi par conséquent se comporte toujours d’une manière négative par rapport à cës nouvelles idées. Toutes les dispositions de l’humeur èt toutés les émotions sé divisent donc en deux grandes classes, les émotions expansives (èt en même temps affirmatives), et les dépressives (négatives et associées a la répulsion). A la première classe appartiennent la gaîté, la joie, l’enjouement, la pétulance, l’éspérance, le coUrage, l’arrogance, etc. ; à la seconde appartiennent la méchanceté, la mauvaise humeur, lé découragement, la tristesse, le chagrin, la honte, la peur, la terreur, etc.

Ce rapport nous donne la base d’uné classification pour ces états de folie qui consistent surtout dans l’empire des douleurs morales, par conséquent pour les formes primitives des maladies mentales (§ 29). Nous en trouvons deux classes principales : dans Tube, le désordre capital consiste dans des dispositions dépressives, négatives, et dans les émotions, tous les états de mélancolie; dans l’autre, il consiste dans des émotions expansives, affirmatives (mouomanie). — Nous n’avons pas encore parlé de la colère ; elle tient le milieu entré ces déux classés d’émotions ; par ses motifs, elle appartient plutôt à la première, en ce qu’elle suppose

64 CONSIDÉRATIONS PRÉLIMINAIRES PHYSIO-PATHOLOGIQUES une atteinte portée au moi ; mais à cette atteinte succèdent une réaction violente du moi^ une expansion active et une explosion de la pensée et de l’effort, par lesquelles cette impression hostile est le plus souvent surmontée et l’équilibre rétabli. Mais dans leurs éléments psychologiques, les états que l’on désigne sous le nom de manie se rapprochent beaucoup de la colère, et ceux-ci trouvent au point de vue nosologique leur place naturelle entre la mélancolie et la monomanie.

§ 3S. — Une circonstance importante à signaler dans les émotions et qui les distingue d’une manière très nette de la pensée calme, c’est que dans ces états il y a toujours, en outre des phénomènes cérébraux, d’autres phénomènes organiques mis en jeu. Les battements du cœur, la respiration, la digestion stomacale, la sécrétion de la sueur, de la bile, de l’urine, sont modifiés par les émotions; quand un individu est en colère, les veines de son visage se gonflent, il semble même parfois que cette émotion violente va le suffoquer; dans la peur ou la terreur, les sécrétions aqueuses se font rapidement ; dans la tristesse, la respiration est ralentie, superficielle, et doit par conséquent être parfois interrompue par de profondes inspirations, par des soupirs, etc. C’est ainsi que les émotions (et les étals émotionnels) donnent naissance, originellement, par l’excitation que le cerveau transmet au système nerveux, à des anomalies de la santé physique. Une émotion qui n’est que de courte durée et qui se produit chez un individu sain, disparaît promptement sans laisser de traces ; lorsqu’au contraire l’émotion arrive chez un sujet déjà malade, et lorsque les causes qui l’ont fait naître durent longtemps (par exemple, chagrin prolongé), il survient peu à peu dans la machine organique des troublés très complexes auxquels la simple cessation de l’émotion lie peut plus mettre immédiatement fin, et ces troubles peuvent, par suite d’une nouvelle excitation qu’ils provoquent ultérieurement dans le cerveau, entretenir et exagérer les émotions actuelles, et de plus, donner naissance à de nouveaux états de même nature.

C’est un fait démontré par l’expérience journalière que, quand l’activité psychique du cerveau est influencée par les phénomènes organiques, la respiration, la digestion, etc. , cette influence ne se traduit pas immédiatement sur la sphère des idées claires par l’acquisition de pensées nouvelles, mais que plutôt il se produit tout d’abord en nous des modifications obscures du sentiment de soi-même et de l’humeur, des sentiments d’élévation ou d’abaissement de notre activité psychique en général, et qu’ainsi un élément essentiel d’élats émotionnels pénètre en nous (§ 20).

Nous en trouvons des exemples dans une foule de maladies. Nous voyons très souvent déjà les maladies du cœur produire de l’anxiété, les maladies de l’intestin, les altérations du sang résultant de l’ictère, déterminer un état de caprice, de mauvaise humeur, d’anxiété, d’aigreur, une

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paresse de la pensée, une désharmonie générale, etc. Le sentiment de santé ou de maladie a ordinairement une très grande influence pour donner à notre esprit une tournure vive et joyeuse, ou au contraire triste et découragée. Des causes extérieures de nature à déterminer une émotion viennent-elles à agir sur nous^ c’est de l’état actuel où se trouve notre cerveau, sous l’influence habituelle ou passagère des états organiques, qu’il dépend principalement qu’il y ait ou non émotion. Une émotion triste produite par une cause extérieure a bien plus de prise sur un individu déjà mal disposé par le fait d’une maladie physique, et agit d’une façon bien plus durable que si elle survient chez un individu qui dans le moment même se trouvait dans un état de gaieté et de bien-être.

Ces rapports constituent quelques-uns des éléments les plus importants de la pathogénie des maladies mentales. Ils nous expliquent la prédisposition à la folie résultant d’une quantité infinie de maladies physiques et le mode d’action des causes morales. Ces dernières en particulier n’engendrent que très rarement la folie d’une manière directe ; beaucoup plus souvent elles la produisent secondairement, par l’intermédiaire d’autres dérangements; par exemple, à la suite d’un chagrin prolongé, la nutrition souffre profondément, et c’est de celte façon que le chagrin agit sur le cerveau et par suite sur les phénomènes psychiques.

§ 3Zi. — Dans les émotions, il n’y a pas de délibération calme possible. Le moi étant lui-même dans un état d’ébranlement et d’oscillation, il ne conserve pas le calme nécessaire pour apprécier les faits qui se succèdent dans la conscience avec une attention et un abandon complets. Cet état dans lequel une semblable appréciation est possible et se produit réellement, se nomme la raison. Pour cette appréciation, et par conséquent aussi pour la délibération, il faut une détermination réciproque des pensées, points d’arrêt et suspension j réunion et examen ; il faut que les idées de contraste (§ 26) puissent se produire; il faut enfin que le moi jouisse du calme nécessaire. Tout cela n’a pas lieu chez les aliénés. La maladie cérébrale fait naître en eux des dispositions et des penchants qui deviennent le point de départ d’émotions; quand cellesci donnent à leur tour naissance à de faux jugements (idées fixes), le malade ne peut pas les rectifier, il ne peut pas s’apercevoir de son erreur : au début, parce que l’émotion persistante ne laisse pas aux idées de contraste le calme nécessaire pour qu' elles se développent d’une façon convenable, et que plus elle se prolonge, plus les conséquences qui en résultent (faux jugements) se fortifient et se consolident ; et plus tard, parce que ces faux jugements sont devenus partie intégrante de tous les complexus d’idées du moi (§ 29) (1).

(I) L’auLeur explique ici les couceptions délii’autes des aliénés par ce fait que

Dans toute maladie mentale confirmée, i! y a donc impossibilité pour le malade de reconnaître la fausseté de ses conceptions morbides. Ce fait se confond pour la plus grande partie a^ec la perte de possession de soimêmè que nous avons étudiée plus haut au § 27. Mais par cela même, les aliénés ont perdu l’intelligence, et cela, comme l’a si bien dit Herbart, parce que « leurs pensées ne sè laissent plus troubler dans leur courant par une lutte extérieure ou intérieure ». Même dans l’état de santé, toutes espèces de caprices, de faux jugements, de pensées folles, peuvent traverser le cerveau d’un individu sain d’esprit ; mais il peut, ïoirsqu’Ii n’est pas sous le coup d’une émotion, les admettre où les repousser avec calme.

§ 35. — • La guérison de la folie ne se produit ordinairement que dans les périodes primitives, mais qui souvent, il est vrai, durent plusieurs années, et dans lesquelles la folie consiste principalement en un état émotionnel. Les dispositions morbides et les émotions disparaissent par le fait de la suppression de la maladie cérébrale ou des causes organiques qui l’avaient amenée; les faux jugements qui étaient basés sur ces dispositions et sur ces émotions doivent aussi tomber avec elles, et les compîexus d’idées dü moi qui alors n’est plus ébranlé reprennent immédiatement tous leurs droits. Mais les causes organiqties de la maladie cérébrale ne viennent-elles à disparaître qu’à une époque où les faux jugements ont déjà contracté des liens nombreux avec les coinplexus d’idées du moi, le malade peut bien encore guérir, il est vrai, mais c’est un travail psychologique qui se fait très lentement et très graduellement, jusqu’à ce que la direction normale antérieure des idées repre-

« l’émotion persistante ne laisse pas aux idées de contraste le calme nécessaire » pour qu’elles se développent d’une façon convenable, etc. » — ■ Cette explication peut être excellente ; mais, qu’on l’adopte ou non , il est certain que les idées de contraste sont absentes chez les aliénés et que de ce fait découle l’inutilité du raisonnement pour combattre leurs erreurs. Ces idées de contraste que Pariset appelait idées intermédiaires, sont celles qui séparent la conception de la croyance et l’impulsion de l’acte. On peut bien comprendre ce qui se passe alors dans la folie par ce qu’on observe dans les rêves : les raisons qui dans l’état de veille ne manqueraient pas de surgir en foule pour nous montrer l’absurdité de certaines conceptions, ces raisons ne se présentent pas à notre esprit pendant le sommeil, et nous croyons en quelque sorte fatalement, par suite de l’absence de ces idées intermédiaires, de ces idées de contraste qui font partie du mécanisme intellectuel dans l’état de veille. Mais, en général, la croyance suit directement la conception ; les actes, chez les somnambules comme chez les aliénés, suivent aussi directement les impulsions. On sait l’histoire de ce moine qui, dans un accès dé somnambulisme, se rendit, armé d’un couteau, dans la cellule du prieur, et frappa le lit à plusieurs reprisés «n présencé inemé 4u prieur, qm n’était point encore couché. (B.)

TROUBLES ÉLÉMENTAIRES DES MALADIES MENTALES, uaiit des forces, ies liens que les faux jugements ont contractés avec le moi se dénouent et finissent par disparaître entièrement (certains con-‘ valescents ne guérissent complètement que chez eux, en retournant à leur manière de vivre antérieure, à leurs occupations, etc. ). Mais quand l’ancien moi est vicié, corrompu, et faussé sous toutes ses faces par ies idées fausses, morbides, quand en outre ies complexus d’idées de l’ancien moi se trouvent si complètement refoulés (oubliés) que, sans la moindre trace d’émotion, le malade a échangé toute sa personnalité avec une autre et n’a plus guère que très-peu conscience de l’ancienne, la guérison est alors à peu près impossible, et ce n’est que très rarement que l’on arrive, en excitant chez eux de violentes émotions, et par une sorte de dressage mécanique (comme M. Leuret, par exemple, l’a tenté. Du traitement moral de la foiie, Paris, iSü-O), à obtenir «ne rétrogradation notable des symptômes de la folie. Et même naturellement cela n’arrive que dans les cas où le cerveau n’a pas encore subi «pe lésion orgatiique profonde ; quand il existe une lésion de ce genre, nomme dans la démence secondaire, il n’y a plus aucun espoir de guéri^ju.

SECTION IV

§ 36. — Avant de nous occuper des ensembles complexes de symptômes qui constituent les différentes formes de ia folie, nous avons encore à passer rapidement en revue quelques considérations générales, je veux parler de chacun des troubles élémentaires qui, dans les divei'ses formes de l’aliénation (la mélancolie, la manie, etc.), se groupent de différentes façons. Et comme dans les maladies cérébrales que nous étudions dans cet ouvrage sous le nom de maladies mentales, il n’y a, comme dans les autres alfections du cerveau, que trois catégories distinctes d’anomalies essentielles, lésions de la sensibilité, lésions du mouvement et lésions de l’intelligence, nous aurons à étudier successivement trois grands groupes de troubles élémentaires, une fobe de l’intelligence, une folie de la sensilnlité, une folie du mouvement,

Dans tons ces états, les troubles intelleciuels sont, il est vrai, de beaucoup les plus frappants, ils sont le plus souvent caractéristiques, et c’est sur eux que se base le diagoostic ; mais il ne faudrait pas pour cela regarder comme simpiement accessoires les symptômes morbides qui se

produisent du côté de la sensibilité et du mouvement. Les anomalies de la sensibilité jouent un grand rôle dans l’aliénation, et les perturbations de ce que l’on nomme l’imagination (§18) se rapportent en grande partie à cet ordre de faits. Quant aux lésions du mouvement qui, au premier abord, paraissent être complètement étrangères à la folie, nous verrons plus tard qu’elles ont une très grande importance au point de vue tant du diagnostic anatomique que du pronostic.