RAPPORTS DE CETTE MALADIE AVEC LA FOLIE

PAR M. BAILIiARGER

Les symptômes de la paralysie générale peuvent, au point de vue de l’étude que je me propose de faire ici, être divisés en deux classes :

Les symptômes essentiels et principaux dont l’existence ést constante et qui sont nécessaires pour constituer la maladie ;

Les symptômes accessoires qui manquent dans un assez grand nombre de cas et qui ne sont point indispensables pour établir sûrement le diagnostic.

Je ne m’appliquerai pas à décrire les symptômes essentiels, mais seulement à étudier et à discuter les différentes doctrines qui s’y rapportent.

Il existe en effet sur ce point de graves dissidences. Nous verrons que certains auteurs n’ont admis qu’un seul ordre de symptômes essentiels, que d’autres en ont admis deux, que d’autres enfin en ont admis trois.

De là des opinions très-différentes sur la manière dont la paralysie générale doit être envisagée et sur la place qu’elle doit occuper dans le cadre nosologique.

Quant aux symptômes accessoires , on est loin d’être d’acCord sur l’importance qu’il faut leur accorder. H en est même dont la valeur est très-contestée. Plusieurs de ces symptômes sont encore peu connus; je les décrirai donc au moins brièvement.

On sait que les rapports de la paralysie générale et de là fblie sont aujourd’hui très -diversement envisagés; les uns, regardant la paralysie générale comme n’étant, dans beaucoup de cas, qu’une complication dé

folie, tandis que pour d’autres elle est toujours, à part quelques cas très-rares, une maladie primitive débutant d’emblée chez des sujets jusque-là sains d’esprit. De ces doctrines si différentes il résulte, comme nous le verrons, que certains malades sont regardés par les uns comme n’étant atteints que de folie simple, quand les autres les jugent déjà atteints de démence paralytique.

Le but du travail que je publie est d’exposer aussi clairement qu’il me sera possible ces différentes doctrines, de rechercher les causes des dissidences qui en ont été les conséquences, et, s’il est possible, les moyens de les faire cesser. Je suis bien loin de penser que ce but sera atteint, mais j’espère contribuer au moins, en posant les questions, à préparer leur solution.