DES ULCÉRATIONS DE L’URÈTRE

On a cru longtemps que la matière de l’écoulement qui a lieu dans les gonorrhées était le résultat de l’ulcération d’une partie plus ou moins étendue du canal de l’urètre ; on sait aujourd'hui qu’elle est le produit de la phlogose de la membrane muqueuse urétrale. Néanmoins des ulcères peuvent affecter cette même membrane: mais ils sont rarement primitifs, et lorsqu’ils se développent sous cet aspect et qu’ils sont vénériens , il est probable qu’lis se manifestent seulement à rentrée du canal de l'urètre. Si

les ulcères primitifs dus à la contagion vénérienne sont rares , il n’en est pas de même de ceux qui dépendent d’une autre cause, lis peuvent être le résultat de l’inflammation chronique de la muqueuse urélrale, quelquefois aussi ils dépendent de petits flegmons qui se forment sous cette membrane et qui s’ouvrent à l'intérieur du canal , et plus souvent encore ils résultent des blessures faites par des sondes introduites dans l’urètre.

Les signes principaux auxquels on reconnaît les ulcères de l’urètre sont l’écoulement de mucosités purulentes mêlées de sang, la douleur plus ou moins vive que les malades éprouvent en urinant, pendant l’éjaculation du sperme, par la pression exercée sur le point ulcéré et par l’introduction des sondes ou des bougies. Toutefois, on ne doit pas perdre de vue que ces divers accidents, excepté la nature de l’écoulement, peuvent exister comme signes d’un de ces points d’irritation qui succèdent quelquefois à la guérison des gonorrhées, et qui deviennent souvent une cause des rétrécissements de l’urètre.

La cicatrisation des ulcères de l’urètre peut donner lieu à des brides qui se développent en sens divers , c’est-à-dire d’une manière circulaire, transversale, oblique, longitudinale, et produisent des rétrécissements à cloisons plus ou moins inégales et qui diffèrent essentiellement de ceux qui proviennent de l’épaississement de la membrane muqueuse, où le diamètre du canal est ordinairement rétréci d’une manière égale et uniforme.

ARTICLE IV