CHAPITRE XVI

DES MALADIES VENERIENNES CONSÉCUTIVES QUI PEUVENT AFFECTER LE SYSTEME SEREUX.

L'hydrocèle , Vhydopisie des articulations et celle du bas ventre sont les maladies du système séreux qui viennent ordinairement à la suite de la contagion vénérienne. L’irritation de la plèvre, du péricarde , de l’arachnoïde , peuvent aussi , mais plus rarement , provenir de la syphilis.

L’inflammation du testicule peut se propager à la tunique vaginale et occasionner une hydrocèle dont le développement est plus au moins tardif et lent. J’ai observé cette affection provenue à la suite d’une gonorrhée chronique chez un malade qui avait été visité par plusieurs médecins , elchez lequel, chose assez rare, l’hydrocèle disparut spontanément.

Je crois devoir faire remarquer ici que des médecins peu expérimentés se sont mépris quelquefois sur la nature de cette affection. J’ai vu des malades affectés d’une hydrocèle qui avaient été

regardés comme atteints d’un sqtiirre du testicule ou sarcocète, et traités en conséquence. Indépendamment de la surface plus unie et de la douleur moins vive au loucher, qui sont propres à la tumeur qui forme l’hydrocèle, on peut toujours s’assurer de l’existence de celle affection . en plaçant le testicule entre l’œil du médecin explorateur et une bougie allumée, ce qui permet alors de reconnaître la maladie à la transparence du liquide épanché.

L’hydropisie des articulations peut se manisfester à la suite de douleur arthritiques occasionnées par la suppression subite d’une gonorrhée ou de toute autre symptôme vénérien primitif, soit que la capsule synoviale reçoive directement l’impression du déplacement de la maladie , ou bien qu’elle ne soit affectée que par irradiation ou par le contact des parties fibreuses préalablement enflammées.

J’ai dit précédemment que l’irritation de la membrane muqueuse des organes génitaux pouvait se communiquer à la vessie. Ces cas ne sont pas rares ; quelques médecins , et principalement Hunier, affirment que la partie du péritoine qui recouvre la vessie peut également s’enflammer et produire l’hydropisie aocite, ce qui peut sans doute arriver, mais ne doit avoir lieu que rarement ; lorsque cetLe maladie est due à la syphilis, elle est bien plutôt l’effet d’une irritation chronique du péritoine que la suite d’une irritation secondaire dépendante de l’inflammation de la vessie. Cette opinion doit trouver un appui dans l’impression que ressentent les organes abdominaux pendant l’action du coït.

Les auteurs parlent aussi de pleurésies, de phrénésies, d’affections du péricarde , en un mot de la phlegmasie de chaque partie du système séreux et des hydropisies locales qui peuvent en résulter.

Des palpitations, l’anévrisme du cœur, des végétations développées sur les valvules de cet organe , peuvent , d’après Corvisarl, Scarpa et M. Larrey, dépendre de la syphilis. On conçoit, en effet, que ie virus vénérien peut agir comme cause d’irritation locale sur l’organe central de la circulation, il doit en résulter des accidents conformes à leur origine. Mais s’il est vrai que la syphilis peut produire l’hypertrophie du cœur, une fois que cette affection est confirmée , doit-on compter, pour y remédier, sur la spécificité des remèdes antivénériens ? Assurément non ; lorsque l’anévrisme est confirmé, la gravité de la maladie et les moyens propres à la combattre sont les mêmes, quelle que soit la cause qui l’ait produite.

Ce n’est que dans le principe de la maladie , quand , à la suite de la cessation subite d’un symptôme vénérien primitif, le malade éprouve des palpitations et avant qu'il exerce une lésion organique, qu’on peut en espérer la guérison. Alors il est essentiel de

n’employer aucun remède irritant. Les évacuations sanguines, les exutoires dans la région du cœur, les dépuratifs combinés avec les calmants et les minoralifs administrés avec une sage réserve, sont des moyens dont on peut espérer beaucoup de succès , qui conviendraient même dans les cas où les palpitations ne seraient pas occasionnées par la syphilis , et dont l’expérience m'a confirmé l’efficacité , ce qui m’a affermi dans les principes que j’ai adoptés à l’égard des maladies vénériennes, et qui consistent, je le répète, à en modifier le traitement selon la nature des symptômes, selon l’ancienneté delà maladie et suivant la disposition des individus.