C1RADDEAU DE ST.-GERVAIS

Inuit, la méthode de Plenck est aujourd'hui généralement délaissée.

C’est ici que je veux faire remarquer le phénomène curieux et important qui résulte de l’action des pilules mercurielles purgatives en général, et principalement des pilules de Beloste. On sait que lorsqu’on donne ces dernières à la dose de quinze à vingt, qui en est la dose purgative, elles sont moins susceptibles de déterminer la salivation, comme je l’ai dit, que lorsqu’on les prescrit au nombre de deux ou trois, quoique à celle dose elles ne contiennent tonies ensemble qu’un grain de mercure. Administrées de cette dernière manière . elles agissent plus promptement sur l^s glandes salivaires que les pilules bleues, qu’on donne au nombre de six à huit chaque jour, et qui contiennent six à huit grains de ce métal . comparaison qui peut également s’appliquer aux pilules de Dubois , qui. prescrites au nombre de deux à six, en contiennent de quatre à douze grains.

On avait bien observé que plus les pilules de Beloste agissaient comme purgatif , moins elles étaient susceptibles de produire la salivation ; mais on n’avait pas remarqué, que je sache, que les préparations mercurielles n’agissent pas toujours sur les glandes salivaires, en raison directe de la quantité de mercure qui entre dans leur composition; ce qui est pourtant vrai. En effet, te mercure ingéré dans l’estomac produit moins activement la salivation , lorsqu’il est uni à des substances mixtes ou peu actives, «I ne lorsqu’il est mélangé avec des poudres drastiques. Voilà pourquoi les pilules de Deloste produi|ent moins facilement la salivation . lorsqu’on les donne de manière à concentrer leur action sur l'estomac , que lorsqu’on les administre à une dose assez forte pour réagir sur tout le canal alimentaire ; d’où il me paraît raisonnable de conclure que l'irritation de l'estomac produite par des substances purgatives drastiques prédispose les glandes salivaires à subir plus promptement les effets sialagogues du mercure , et que l’usage des pilules de Beloste devrait être généralement délaissé , de même que toutes les préparations qui ont quelque analogie avec elles.

La disposition des pilules purgatives à produire la salivation par suite de l’irritation locale qu elles déterminent sur l'estomac doit faire présumer qu’en général toutes les préparations mercurielles occasionnent d’autant plus facilement la salivation , que le ventricule se trouve préalablement irrité, ce qui servirait à expliquer la salivation qui s’établit chez certains individus après la moindre dose de mercure . ainsi qu’on en rencontre et que j’en ai observé plusieurs exemples.

( 255 ) ARTICLE II

Des préparations que j’ai fait connaître jusqu’ici à propos des maladies vénériennes si j’excepte quelques-unes où entrent le deuto- chlorure et le proto-chlorure de mercure , toutes résultent du mélange du mercure métallique avec les substances destinées à l’éteindre, et dans lesquelles il existe à l’état moléculaire, divisé à l’infini, mais non décomposé. Il en est autrement dans les formules dont je vais parler.

Le mercure a été proposé ou employé sous toutes les formes qui ont pu résulter des combinaisons chimiques auxquelles il a été soumis . comme si , sous chaque transformation, qu’on lui faisait subir, il avait acquis une nouvelle propriété antivénérienne.

Rien, suivant moi . n’est plus propre à constater l’inefficacité du mercure dans le traitement de la syphilis , que les applications continuelles qu’on a faites tour à tour des nombreux produits chimiques qu’on a obtenus de ce métal. 11 n’entre pas dans mou plan d’en faire l’énumération : ce serait une chose fastidieuse et inutile dans un ouvrage où je ne me suis proposé de discuter que ce qui est d’une application actuelle et consacré par l’usage ; un •tel soin appartient aux auteurs, qui, tenant à compléter l'histoire «les maladies vénériennes, ne veulent omettre aucun des faits qui les concernent.

Astruc s’était proposé ce but. Le Traité de M. Jourdan est, sous ce rapport, l’ouvrage moderne le plus complet et le plus propre A présenter à l’esprit la généralité des connaissances historiques , t héoriques et pratiques acquises jusqu’à ce jour sur ce genre d’aff -étions.

Des oxydes de mercure.

La combinaison de l’oxygène avec le mercure donne lieu à deux produits désignés sous la dénomination moderne de deutoxyde et de protoxyde.

Le deutoxyde de mercure est le médicament connu sous les noms anciens d 'éthiops minéral et de turbit/i noir ; il sert à former le mercure soluble et les pilules de Morelti, qui contiennent deux grains de mercure, dont on donne de deux à quatre chaque jour.

Le deutoxyde de mercure , appelé anciennement précipité perse, a été employé, à la dose de deux grains par jour, par Malhiole, Césalpin . Plater et autres ; mais l’usage en a été blâmé, avec raison, par Fallope, Boerhaave et Triller. Bell l’a employé à la dose d’un grain à deux grains par jour, soir et malin, en

y ajoutant de l’opium , afin de prévenir 1rs coliques qu’il occasionne presque toujours. M. Cullerier pense qu’on pourrait l’employer sans danger en le prescrivant dans quelques onces d’eau gommée. Les médecins de l’hôpital de Copenhague se louent beaucoup de son emploi sous forme pilulaire , à la dose d’un demi-grain à un grain chaque jour. Le mercure rouge, connu en Angleterre sous le nom de poudre de prince, a été quelquefois employé par Clave en frictions sur les gencives.

Aujourd’hui, on ne l’emploie guère qu’à l’extérieur , en applications sur les ulcères vénériens indolents, ou qui sont fongueux. On recommande de s’en dispenser lorsque les ulcères sont douloureux, parce qu’il ne fait qu’augmenter l'inflammation eL la douleur. Pour l'employer, on le mêle à la dose de six grains par gros, avec du cérat simple, du basilicum ou de l’onguent populeum ; mais on doit s’abstenir aiors de toute autre médication mercurielle.

M. Ansiaux préfère le précipité rouge à l’onguent napolitain dans le traitement par friction ; il l’emploie en poudre délayée dans de la salive, à la dose de dix grains chaque fois, de manière à en employer deux gros pour un traitement ordinaire, ce qui suppose quatorze frictions. Au lieu de deux gros, onlit</e?r.r onces dans le Traité de M. Jourdan, ce qui est sans doute une faute typographique que j’ai cru devoir signaler ici.

Je me permettrai aussi de faire remarquer que si le précipité rouge , employé à la dose de dix grains par friction , était totalement absorbé, il devrait nécessairement produire une partie des accidents qui peuvent résulter de son ingestion dans le canal digestif.

« L’emploi de ce médicament, dit M. Jourdan , exige la plus grande circonspection , sans laquelle il peut produire des résultats effrayants. »

ARTICLE III