ET DE LA PERIOSTOSE

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fibreux est le plus abondant c|u elles se lont le plus ordinairement sentir. Ces douleurs peuvent se manifester pendant le cours des symptômes primitifs de la maladie, mais, en général , plus ou moins longtemps après leur disparition-, elles peuvent être aigues ou chroniques, continues ou intermittentes, superficielles ou profondes. Ou leur a donné dans ce dernier cas le nom d’ostéocope, parce que les malades éprouvent une sensation analogue a celle qui résulterait du brisement des os. 11 existe donc des douleurs essentiellement vénériennes ; cependant, on enseigne aujourd’hui qu’elles sont la majeure part ie l’effet du traitement mercuriel , parce qu clics sont beaucoup moins fréquentes chez les malades qui n’ont pas été soumis a 1 influence du mercure. 11 est bien constant que parmi les funestes résultats de ce médicament , il faut compter le nombre plus grand des individus qui éprouvent des douleurs vénériennes ; mais, si ce symptôme est un de ceux qu on peut ranger parmi les accidents primitifs de la maladie , ne doit-il pas arriver souvent que le mercure, au lieu d’etre l’effet direct de ces douleurs, n’est qu’un moyen propre a les accroître ou a déterminer indirectement leur invasion. J’incline a cette opinion, et j’en conclus que les douleurs syphilitiques ont le plus ordinairement une origine essentiellement vénérienne.

Ce genre de douleur se fait sentir avec plus de violence la nuit que le jour, et la chaleur du lit paraît y contribuer. 11 en est de même, ainsi qu’on l’a remarqué, des douleurs rhumatismales ordinaires, de sorte que cette particularité ne doit pas être regardée comme un symptôme spécial; mais, réunie à d’autres indices, elle peut servir, dans des cas douteux , a déterminer le caractère de la maladie. Lorsque les douleurs vénériennes se manifestent six mois , un an ou

MiS DOULEURS VÉNÉRIENNES

plus tard après la disparition spontanée des accidents vénériens, ou a la suite d’un traitement, est-il permis de les attribuer a l’infection syphilitique? elles peuvent assurément dépendre de cette cause; car il peut arriver, selon la remarque de M. Cullerier, qu’un traitement mal dirigé et surtout l’emploi du mercure peuvent en augmenter l’intensité. Ainsi, de ce qu’une maladie aurait été combattue par un traitement quelconque, il n’est pas toujours permis de croire a une guérison radicale, a plus forte raison lorsque le malade n’a subi aucun traitement. Toutefois , des douleurs analogues, et susceptibles de faire naître le doute sur leur nature particulière, peuvent résulter de plusieurs causes : les personnes sujettes au scorbut -etada colique de plomb peuvent éprouver , surtout pendant les temps humides et froids, des douleurs qui, par l’ensemble des phénomènes qu’elles présentent, pourraient être regardées comme vénériennes si on méconnaissait l’influence de l'habitude maladive des individus qui en seraient atteints. Il peut arriver aussi qu’elles soient occasionnées ou entretenues par une affection morbide des viscères abdominaux, de sorte que, lorsqu’il s’agit d’en prescrire le traitement, quelle que soit la cause qui les a produites, on doit toujours avoir égard a l’état dans lequel se trouve le tube intestinal.

Les douleurs vénériennes qu’on observe particulièrement dans la partie des os où le système fibreux est le plus abondant dépendant de l’irritation du périoste, elles peuvent, par leur durée et leur intensité, déterminer [ inflammation du périoste ou la périostose , maladie dont le caractère est de se présenter sous la forme d’une tumeur douloureuse circonscrite, et dont la consistance est telle quelquefois qu’elle peut faire soupçonner l’existence d’une véritable