ACCIDENTS TERTIAIRES DE LA SYPHILIS ; CONSID GÉNÉR

a peine citer, comme exception à celte règle, quelques cas de vérole galopante, cas tellement rares aujourd'hui que les praticiens les plus expérimentés les mettent en doute, il n'en est plus de même des cas d'apparition tardive, et nous possédons plusieurs exemples d'ostéite syphilitique dont la cause première ne remonte pas à moins de 20 à 30 ans.

Fréquence des accidents tertiaires. — Les accidents tertiaires sont aussi rares que les accidents secondaires sont communs, mais comme il n'y a aucun signe positif qui annonce que le malade est guéri de la diathèse , et que, d'un autre côté , les symptômes tertiaires peuvent se montrer à des époques trèséloignées du début de l'infection, il s'en suit que Ton ne peut consciencieusement donner aux malades l'assurance d'une guérison radicale. Chez quelques-uns les manifestations tertiaires suivent de près , en dépit même du traitement, les accidents secondaires ; chez d'autres , au contraire, elles ne se montrent que très-tard de manière à faire croire à une guérison complète; enfin , elles peuvent manquer complètement, même chez les individus qui atteignent un âge très-avancé.

Ordre d'apparition. — Nous avons vu que les accidents tertiaires affectaient une marche régulière dans leur mode d'apparition, mais cette régularité n'existe plus pour ceux de la période tertiaire ; la maladie frappe au hasard et sans ordre les différents organes , sans qu'il soit possible de découvrir un enchaînement dans ses manifestations. Ce défaut d'ordre ne tiendrait-il pas à ce que le tissu cellulaire affecté par le tubercule tertiaire , que nous verrons être un des accidents les plus fréquents de celte période , entre dans la structure de tous les organes? Cette explication nous paraît très-admissible.

Quoique les accidents tertiaires ne soient pas réguliers dans leur mode de succession , il en est cependant qui se montrent plus spécialement dans les premiers temps de la période tertiaire, et d'autres qui apparaissent comme accidents tardifs. Parmi les premiers, nous citerons le sarcocèle syphilitique, parmi les derniers, la laryngite tertiaire, les ostéites du crâne et les tubercules viscéraux»