NEVRALGIE CERVICO-ÜCCIPITA.LE

couvrir les points douloureux, on ne pourrait rien exiger de plus sur la détermination du siège de la maladie.

Peut-on douter que dans ce cas la douleur principale, celle qui était l’origine de toutes les autres, ne siégeât dans le nerf occipital? Son point de départ dans la première vertèbre cervicale , suivant l’auteur , et son passage par-dessus l’occiput et le vertex , ne sauraient être expliqués que par le siège de la névralgie dans la seule branche qui suit ce trajet , c’est-k-dire le grand nerf occipital; il n’j a point d’objection possible à cette proposition. Dans la face, il est vrai, on observait tous les symptômes du tic douloureux ordinaire ; mais l’observation nous apprend positivement que ces symptômes ne se produisaient qu’ après l’apparition préalable de la douleur derrière le cou ; en sorte que, quelle que fût leur intensité et leur importance sous le rapport du traitement, ils n’en étaient pas moins le résultat d’une simple extension de la névralgie cervico-occipitale, de même, je le répète , que quelquefois les douleurs très violentes de la partie postérieure du cou sont dues à une simple extension de la névralgie trifaciale.

Si le malade s’était borné à indiquer la nuque , ou la partie postérieure de l’oreille comme le point de départ de la douleur lancinante , et les organes de la face comme leur aboutissant, on aurait pu croire à l’existence d’une névralgie faciale. Nous sommes autorisé k faire cette supposition, lorsque nous jetons un coup d’œil sur la grande majorité des observations de névralgie prétendue faciale, qui ne nous fournissent pas des indications plus précises.

Pour tout ce que les symptômes ont pu présenter d’important et pour l’appréciation du traitement, je ren-

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voie à l’article où je présenterai des considérations générales sur l’affection qui nous occupe.

Une observation du même genre , et peut-être plus remarquable encore par la détermination du siège de la maladie, est due à Waton; je vais la rapporter.