QUARANTE-TROISIÈME OBSERVATION

Névralgie lombo-scrolale dans le cours d’une blennorrhagie ; disparition spontanée.

I Un jeune homme de 27 ans , ayant çon tracté une blennorrhagie fort douloureuse , éprouva , au moment où l’inflammation atteignit la portion sous-pubienne du canal de l’urètre, des élancements extrêmement violents revenant sept à huit fois par heure, à des intervalles très variés, et s’étendant depuis la région lombaire jusqu’au testicule. Assez souvent, néanmoins, les élancements partaient du milieu de la crête iliaque , et alors ils gagnaient d’une part le testicule , et de l’autre les lombes. Outre les points douloureux à la pression que j’ai signalés dans le cas précédent , il y en avait un autre dans la région hypogastrique ; mais la pression n’était réellement douloureuse, dans tous ces points, qu’au moment des exacerbations ; dans tout autre temps, on n’y constatait qu’une sensibilité très légèrement exaltée. Ce qu’il y avait surtout de remarquable dans ce cas , c’est que par moments la douleur changeait complètement de direction , et au lieu de se porter au testicule , gagnait la hanche et la fesse gauches , jusqu’au-dessous du grand trochanter. Le sujet, qui avait eu

4581 NÉVRALiGIp: RQ^PPtABDOMINALE.

une première blpnnprr{iîîj|ie pepdnnt lpfjuej|e il ^^ait venu unei orphite cqlé gfiuphp Pi'ui )‘PP(:)nnaî|ve |e§ mêmes douleurs qu’il avait épropvées au ^éljut de ceqp affection , et pqraissait fort effrayé. Mais l’examen attentif du testicule, qui ne présefitail ni tuméfaction , ni dureté, pas même à l’épididyme; l’intermittence bien marquée des dbuleurs , le trajet des élancements et leur changement de direction dans certains moments, me rassurèrent sur ce point; et comme les douleurs , quoique violentes , n’étaient pps encore insupportables. Je nie bornai à conseiller le repos pour suivre la marplie de la mqjaflie. Dès ce nipment ? |ps élanpfir ments devinrent moins fréquents, sans perflrp néanntqjn^ dp leur intensité , et au bout de trois jours ils se dissipèrent spontanément. La blennorrhagie n’avait pas , cependant , perdu sensiblement de son intensité. -

Quel rapport existe-t-ij, dans ce fait, entre la blennorrhagie et la névralgie? On est d’abord porté à n’y en voir aiipun, car il n’y a point eu d’amendement no^ble dans celle-ci , lorsque la première s’est dissipée. 11 se pourrait, néanrqoins, que l’influence de l’inflammatign urétrale , aidée de la fatigue à laquelle les occupatipng du malade pouvaient le soumettre , ait eq quelque part dans la production des douleurs nerveuses que jp yiepi de décrire ; mais on ne peut, sur un seul fait, établip que des conjectures.

C’est là encore un cas dans lequel toute espèce de trair tement auraitparu nécessairement réussir ; ce qui prouve combien il est indispensable de laisser la maladie suivre quelque temps sa marche naturelle , pour s-assurer si le repos seul ne suffira pas.

FAITS PARTI|CDLIER§.