EXEMPLE. — NÉVRALGIE DE MÉDIOCRE INTENSIT

Date.

État de la douleur.

Pouls.

Cœur.

Tr.-iilen).;.troufc.

des Toies digest.

19 déc.

Vive, continue, avec exacerbation. . . .

Très diminuée. . . .

Exacerbation . . . •.

(3gsoup.,icg.

68““ larg.

Batt.norm.

Id.

Id.

Nul encore.

Vés. morph

3 pii. d’opium, Iroub. de> voies

Je pourrais multiplier ces exemples , et il me serait facile de montrer que le même état du pouls correspondait aux plus grandes variations de la douleur, mais ce serait tomber dans des répétitions aussi fatigantes qu’inutiles. Je me borne à ajouter que dans aucun cas , la régularité du pouls n’a été troublée, et qu’il a toujours été souple et d’un développement normal. Il faut excepter delà règle, les sujets qui avaient des symptômes de phthisie et d’emphysème pulmonaire ; mais chez eux, les variations du pouls étaient sous la dépendance de l’affection thoracique.

Enfin, pour dernière preuve, le pouls restait après la guérison, tel. qu’il avait été dans les plus violentes exacerbations de la douleur, pourvu qu’il n’y eût, du côté des voies digestives, aucun symptôme qui expliquât l’apparition d’un léger mouvement fébrile.

SYMPTÔJ^E?. 543

§ ÏV , Z'rissons , chaleur , sueurs.

Treize malades, sur trente-six, présentèrent un ou plusieurs 4è ces symptômes. Un seul eut à la fois des frissons, de la chaleur et des sueurs, revenant la nuit plusieurs fois de suite , sans qu’il fût possible de découyrir la cause de ces phénomènes. On pouvait regarder ces symptômes comme des signes d’une fièvre périodique ; cependant le sulfate de quinine ne fut pas donné, et le malade fut promptement guéri par les yésicatoires. Dans deux autres cas, il y eut, la nuit, un peu de chaleur et de sueur , mais pendant deux ou trois jours seulement, et ces légers symptômes se dissipèrent d’eux^ mêmes, la névralgie conseryant la violence et l’irrégularité de ses exacerbations. Sept sujets n’eurent de frisr sons , de chaleur et de sueurs , qu’après l’application d’un ou de plusieurs vésicatoires, ordinairement pansés avec l’hydrochlorate de morphine. Sous cette influence, il y avait en même temps de légers troubles des fonctions digestives , et tous ces accidents se dissipaient , en peu de temps et simultanément, dès que le médicament était changé. Les bains de vapeur produisirent, chez deux autres, des sueurs assez abondantes, qui cessèrent avec leur emploi.

Ainsi, un seuTdes sujets dont il s’agit pourrait être considéré comme ayant une fièvre larvée; mais la manière dont les symptômes d’apparence fébrile se sont dissipés , sans le secours du remède spécifique et sans que la névralgie ait été modifiée en rien , doit , je pense , faire rejeter cette opinion ; en sorte que, d’après ces faits , la névralgie sciatique doit être considérée comme se produisant rarement sous forme intermittente. Ceux que j’ai

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empruntés k d’autres auteurs, ne donnent aucun détail sur ce point important, et si l’on réfléchit que l’attention est fixée depuis long-temps sur l’intermittence dans les névralgies , on trouvera sans doute , dans cette circonstance, une nouvelle probiibilité en faveur de l’opinion que je viens d’émettre.

§ V. État des organes génito-urinaires.

Je ne veux point tracer ici l’histoire de la menstruation. chez les quinze femmes qui font partie des trentesix observations dont je donne plus particulièrement l’analyse. J’entrerai dans les considérations nécessaires, à cet égard , k l’article des causes. Je dirai seulement que de trois, qui eurent leurs règles pendant quelles étaient soumises k l’observation , il n’y en eut aucune dont l’écoulement menstruel fût aussi abondant qu’en bonne santé, et qu’elles donnèrent des signes non équivoques de dysménorrhée; elles n’avaient cependant pas de flueurs blanches.

Les voies urinaires ne présentèrent rien de bien remarquable. Cependant, chez quatre hommes et chez une femme, il y eut quelques symptômes du côté de la vessie ; les envies d’uriner devinrent un peu plu’s fréquentes pendant trois ou quatre jours , et il y eut un peu de douleur k l’hypogastre dans quatre de ces cas. En recherchant quel traitement eut lieu k cette époque, j’ai trouvé que tous ces malades avaient un vésicatoire récent, qui, chez trois, avait déterminé un léger mouvement fébrile et quelques troubles des fonctions digestives ; l’influence des vésicatoires, sur la vessie fut évL dente. Chez le cinquième sujet, il y eut, pendant trois jours, un peu de lenteur dans l’émission de l’urine,

avec réplétion de la vessie. Ces phénomènes disparurent dès qu’on supprima l’ hydrochlorate de morphine, qu’on appliquait depuis plusieurs jours sur un vésicatoire. Les urines ne présentèrent rien de remarquable dans leurs caractères physiques.

11 n’existait donc, du côté de la vessie, aucun symptôme qui eût quelque rapport avec la névralgie sciatique. J’indiquerai l’action de l’huile de térébenthine sur les voies urinaires, lorsque j’examinerai les observations de M. Martinet , sous le point de vue du traitement.

Art. V. — Marche , durée , terminaison de la