EXPLORATION DU COL DE LA TESSIR

Dans le chapitre consacré au enthétérismé nweo lesinstrüs ments rigides, nous avous indiqué les données diagnostiques fournies par les sondes à grande courbure (sonde Gels) el par celles à petite courbure (Mercier), pendant leur intros duction dans l'urèthire. — Nous avons vu (p. 66, ct lg. 8, p.62) que la soude à grande courbure indique sûrement une saillie de la lèvre inférieure du col vésioul au-dessus din plancher prostatique, quand son bec, arrivé près du col,

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autour du col: ainsi, par un mouvement complet de rotstion imprimé au pavillon, on à appliqué le bec sur fout le pourtour du col vésleal. C'est IA le signe pathognomonique de la saîllie de la lèvre inférieure du col vésionl.

Pour qu'il y ait certitude, la manœuvre doit être mien licusement faite. — Aussitôt le bec dans là vessie, Il fout le maintenir vertieal contre la lèvre supérieure (lg. 68) du eol vésieal, et, sans le pousser dans ln cavité de ln vessie, on doit tout de suite lui imprimer le mouvement de rotation explorateur, Si l'on n'agit pas ainsi, le hoc poussé dans I vessie, en le retournant en bas, on peut le passer dérrièné le bord postérieur du Wigone vésical, accrocher ee: bord postérieur du lrigone. Et, croyant le bec arrêté par la lèvre inférieure du col vésical, on conclut à l'existence de cotta affection. — C'est surlout quand on pratiqué la section de cette valvule museulaire que cette manœuvre d'exploration, qui est le premier temps de l'opération, doit être faite avec toute l'attention possible, Car, au lieu de comper la valeule musculaire, on couperait le bord postérieur ue trigone.

Cetle manœuvre d'exploration, qui consiste À porter le bec de ln sonde sur tout le pourtour du col vésieal} fournit

encore de nombreuses et Impor-

tantes données diagnostiques. —

Par elle, on reconnaît les tumeurs

siégeant au col de In vessie. Heï la

Mere nr de Dec vertical, maintenu) contre dE Tèvre supérieure, on explôre comme précédemment le pourtour du col résical, Maïs Ie bec ést bientôt arrêté dans un degré d'inclinalson plus 09 noise grand (lg. 70), indiqué extérieurement par li position des oreilles au de Ia plaque du pavillon. — Ainsi arrtlé d'in, côté, et son inclinaison au point d'arrêt bien observée, on