DU CHOIX DE TELLE ONE

C’est surtoul dans la pi que le chirurgien (loit agit se servir, quand même, dete autre: car il lui arrivera sieurs fois en faisarnL Ja tal d’avoir, dans un cas dont très-sérieuses en raison df ou de la vessie, suit un procédant autrement, en el convient au cas particulier q sayer de distinguer les ind taille.

TAILLES PÉRINÉALES. 7

férée, ou bien on fera la taille médiane, limitant le plus possible l'incision du col.

Enfin, chez les enfants, comme nous le dirons tout à l'heure, on doit préférer la taille latéralisée aux autres. Elle a l'avantage d'éviter le rectum, qui, chez eux, serait facilement lésé en faisant la taille médiane, et elle donne un trajet très-large, peut-être aussi large que celui obtenu par la taille bilatérale, en raison de l'absence de la prostate.

TAILLES PÉRINÉALES CWEZ LES ENFANTS.

Les manœuvres des tailles médianes, latérales ct bilalérales sont exactement les mêmes, qu'on opère sur un enfant ou sur un adulte; seulement les instruments sont moins volumineux. Le cathéter a des dimensions en rapport avec l'urèthre; et l'écartement donné aux lames des litholomes doit être en rapport avec le degré de développement du sujet.

L'opérateur doit donc agir exactement comme nous l'avons dit: chercher le faisceau antérieur du sphincteranal, le couper pour relever le bulbe et ponctionner l’urèlhre. L'incision avec le lithotome doit être faite avec soin sur le col, saos être prolongée en avant. Ici la dilatabilité est très-grande, la prostate étant le plus souvent réduite à scs deux lobes latéraux éloignés l’un de l’autre.

M. Giraldès fait observer avec juste raison que la taille latéralisée donne une ouverture tout aussi grande que celle fournie par la taille bilatérale.

Chez l'enfant, lu lille médiane doit être faite avec précaution pour ne pas toucher le rectum, en raison de l'absence de la prostate. Aussi est-il mieux de faire la taille

atéralisée qui donne de fort bons résultats,