DE L'OPÉRATION DES TUMEURS CONJONCTIVALES

Le traitement chirurgical des néoplasies que l'on rencontre dans la conjonctive consiste presque toujours dans leur excision. La rè^le générale, dans cette opération, est de conserver, autant que possible, la partie de la conjonctive qui n'est pas altérée. Ainsi, par exemple, dans les cas de kystes, de lipomes ou d'entozoaires siégeant au-dessous de la conjonctive, on peut trèsbien se borner à une simple incision semi-circulaire à la base de la petite tumeur que l'on attire et qu'on retranche après l'avoir dégagée, en cas de besoin, des adhérences contractées avec le tissu environnant. Après l'opération, on réunit la plaie de la muqueuse par un ou deux points de suture. Le pinguicula, ainsi que les polypes conjonctivaux sont enlevés avec les ciseaux courbes, après avoir été saisis et attirés par des pinces à érigne. II est prudent d'enlever aussi pour les polypes une petite partie de la conjonctive sur laquelle est implanté le pédicule. L'hémorrhagie, quelquefois assez abondante à la suite de cette petite opération, peut être arrêtée facilement par une légère cautérisation avec le nitrate d'argent, précaution très-utile aussi pour éviter les récidives.

Nous avons indiqué plus haut (page 180) la manière d'opérer les tumeurs (lermoïdes de la conjonctive.

Quant aux n(evi, aux tumeurs érectile? et aux cas si rares d'épithéliomes ou de cancers débutant par \\ conjonctive et intéressant cette membrane seule, nous n avons qu à insister sur ceci : leur extirpation doit être pratiquée le

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ptos tdt possible, et l'on t&cbera (1« combler U perte de siibsiuice, autant «la'oii pourra, eu détachant la muqueuse du voisinxge pour fadliter sou gli^euient, « eo réunissant ses bords allin^s des deux côt*^, i t'aide de quelques sutures.

Avant de terminer ce chapitre, disons un mot sur L-i manière de déban-asser la conjuiictive palpébrale de l'infarctus des glandes de Meibomius, afiection t[uo l'on désigne aussi sous le nom de lUkiase de la conjonctive : Après avoir renversé la paupière, on ouvre, avecla pointe d'une iùguille A cataracte ou avec un petit bistouri, la petite glande, et l'on fait sortir facilement la petite concrétion qu'elle contient, soit avec le même instrument, soil avec une curette.