OBSERVATION XX

Chute de plusieurs morceaux de Lois sur la tête ; céphalalgie ; amaurose consécutive ; guérison.

M. L. Victor, âgé de quarante-un ans, capitaine-adjudant-major au 18° régiment d’infanterie de ligne , n’avait jamais eu que quelques ophlhalmies légères , peu durables et sans suite ; sa vue s’était conservée nette , étendue et très-distincte. Le 3 janvier 1828 il fut frappé au sommet de la tète par plusieurs morceaux d’une pile de bois qui s’écroula à côté de lui. Étourdi par ce coup , sans cependant tomber ni chanceler , il ne présenta ensuite point d’auLres symptômes de commotion cérébrale. Quelques contusions apparentes à la tète, à la face et à la poitrine le retinrent dans sa chambre trois ou quatre jours : on lui conseilla de faire un peu de régime , de prendre quelque tisane, et avec ces précautions il secrul à l’abri de tout accident. Mais, vers le 15 janvier, il s’aperçut que sa vue s’était affaiblie ; l’air lui paraissait chargé d’un brouillard dont l’épaisseur augmentait chaque jour graduellement , et il distinguait mal les objets placés à d’assez petites distances. Dans l’espace de dix jours , sans qu’il eût éprouvé de douleur dans le globe de l’œil, sans autre symptôme d’irritation cérébrale qu’une

pesnnleur de tête el une douleur frontale peu intense , l’altération de sa vue était portée presque au point de l’empêcher de se diriger dans les lieux qui lui étaient le mieux connus. Entré au Val-de-Grâce le 6 février , on remarqua une légère rougeur au rebord des paupières et une excitation des voies lacrymales, que l’on jugea provenir de frottements indiscrets et de lotions trop répétées. Les pupilles étaient larges , quoique l’iris conservât sa mobilité à une vive lumière; le fond de l’œil se présentait parfaitement pur ; les paupières , d’ordinaire ouvertes, donnaient à sa physionomie l’air d’étonnement et de trouble que l’on sait appartenir aux amaurotiques. La douleur frontale était devenue plus forte , el le pouls offrail de la plénitude. On pratiqua une saignée générale, à laquelle on fil succéder une application de dix sangsues sur chaque tempe. Celle première évacuation sanguine , secondée d’un régime convenable et de bains de pieds, eut bientôt calmé la céphalalgie. Le surlendemain , on plaça un séton à la nuque. Quatre jours après, le malade éprouva , sans y avoir donné lieu , une nouvelle douleur de tète ; elle céda encore sans difficulté à une application de vingt sangsues sur les tempes. Depuis ce moment, le traitement fut moins actif. Tous les deux jours, on prescrivait un bain de pieds ; de temps en temps on provoquait quelques selles au moyen d’un lavement laxatif, et quelques applications de sangsues en petit nombre furent encore répétées. Dès le 21 lévrier, M. L. pouvait déjà lire des caractères un peu gros ; cet exercice devint plus facile assez promptement ; l’expression de la lace perdit insensiblement ce qu’elle avait d’extraordinaire , et le 26 mars , quatre-vingt-deuxième jour depuis l’accident, il sortit de l’hôpital , ayant recouvré toute l'intensité de sa vue , el ne conservant d’ailleurs aucune trace de l’altération du cerveau. Le séton avait été supprimé le 21 mars.

r.r de l'encéphalite.

Je n’ajouterai qu’une seule réflexion à ce qui précède ; c’est que, dans des cas semblables, on a souvent attribué à l’ébranlement que l’œil aurait ressenti dans l’orbite , à l’occasion d’une percussion du crâne, des accidents qui étaient la suite de la commotion du cerveau.

Paralysies des mouvements volontaires succédant à l’inflammation du cerveau.