L-nYDB\TE DE CHLORAL : L'IODOFORME

Pour rechercher le chloral dans le sang, il vaul mieux suivre le procécl<5 classique; k travers le sang mnintenu û Ï8" ou 20" et aciduliS par l'acide phosphorique, on fait barboller bulle à bulle un courant d'air froid (i ) qui traverse ensuite un tube de porcelaine chaulTé au rouge, puis un laveur de Liebig contenant une solution aqueuse d'azotnte d'argent ; après une heure, l'azotate d'argent doit être inaltéré ou no présenter qu'un trouble ù peine perceptible. Si cependant le sang renfermait trop de chloral, au delà de i cenliéme. aprî's une injection inlra-veineusepar exemple, il est bon d'interposer entre le ballon contenant le sang et le tube de porcelaine porté au rouge un flacon laveur contenant 300 centimètres cubes d'eau, puis un tube il boules de Liebig avec de l'azotate d'argent : ces obstacles arrêtent le chloral qui pourrait être entraîné même à froid, d'après Guérîn. Quand l'appareil a fonctionné sans que l'azotate d'argent du tube terminal ait accusé trace de chlore, on ajoute alors au sang acidilié un excès de soude jusqu'à réaction franchement alcaline. Le chloral se dédoublant donne du chloroforme qui, après s'être décomposé dans le tube de porcelaine, vient bientôt précipiter en blanc l'azotate d'argent.

La recherche de l'acide urochloralique dans les urines ne doit pas être négligée; elle donne des indications précieuses quand le patient a surv<^cu à l'empoisonnement. Elle ne présente d'ailleurs aucune difficulté, puisque on retrouve 10 et 12grammes d'urochlorate de potassium par litre d'urine, après l'administration de 4 à 5 grammes de chloral. L'urine acidifiée par l'acide sulfurlquc étendu est évaporée en consistance sirupeuse, on épuise le résidu par un mélange de deux parties d'éther, une partie d'alcool. La solution élhéro-alcoolique est décantée, puis distillée : il reste un sirop acide qu'on sature exactement par la potasse. On évapore à nouveau jusqu'à consistance d'extrait. Ou reprend par l'alcool à 90°; la liqueur filtrée est additionnée

L (1) La lempérnliirc da sang ue doit pas dtpasacr ÏO».

d'éther qui précipite lurochlorate de potassium impur, on le puriFic en le décolorant par le noir animal, et le faisant cristalliser dans Teau plusieurs fois. On décompose ce sel en solution aqueuse par la quantité exactement déterminée d*acide chlorhydrique en ayant bien soin d'éviter un excès, puis on évapore dans le vide en présence de deux vases contenant Tun de la chaux, l'autre de Tacide sulfurique ; le résidu est repris par Talcool : par addition d'éther, Tacide urochloralique se précipite en aiguilles très solubles dans Teau et Talcool, insolubles dans Téther. C'est un acide énergique que l'acide acétique ne déplace pas, le sous-acétate de plomb le précipite; il réduit les sels de cuivre, d'argent et de bismuth ; il est lévogyre. Sa solution aqueuse bouillie avec l'acide chlorhydrique dilué à 5 p. 100 donne naissance à l'acide glycuronique et à l'alcool trichloré :

C8Hi«Cl307 + H>0 = C«Hio07 4- C»H>a»0

Acide Eau. Acide Alcool

urochloralique. gljrcurnuique. trichloré.

On peut extraire Tacide glycuronique, en traitant par le carbonate de plomb; le glycuronate de plomb est séché , puis mis en suspension dans Teau et décomposé par l'hydrogène sulfuré. On sépare le sulfure de plomb par fîltration : la solution aqueuse évaporée dans le vide abandonne le plus souvent un sirop épais, rarement mêlé de petites aiguilles, quelquefois on obtient un anhydride bien cristallise en gros cristaux brillants. L'acide glycuronique CIIO(CHOH)*CO^H est un réducteur puissant, il est dextrogyre; tous ses sels dévient à gauche le plan de polarisation de la lumière.

II. Li'Iodoforme. — Les accidents causés par l'iodoforme sont assez fréquents : l'usage si répandu aujourd'hui de ce médicament à l'intérieur ou plus souvent encore pour le pansement des plaies, en a multiplié le nombre. Oberlander a cité des cas d'intoxication après l'administration pendant quatre-vingts jours consécutifs

L'HYDRATE DE CnLORAL : L'IODOFORME. 20:i

une pilule quotidienne à 50 centigrammes d'iodoforme. et après l'ingpstion de K grammes en sept jours; les vieilllards et les cardiaques paraissent spécialement affectés. Les plaies recouvertes d'iodoforme et abandonnées pendant quarante ou cinquante jours sous le môme pansement, absorbent une certaine proportion de toxique; aussi, n'est-ii pas rare d'observer des accidents après les grandes opérations telles que la résection du genou; on peut alors déceler dans le sang et les tissus la présence de l'iode. Les malades pansés à l'iodoforme se plaignent souvent de la vaise odeur que laisse à leurs doigts le contact des objets en argent, cuiller, fourchette, etc. Cette odeur qui révële l'absorption de l'iodoforme a été signalée pur Poucet «ous le nom de signe de l'argent; elle est due à lo formation si facile de l'acétylène par l'action de l'argent sur l'io- .doforme (Cazeneuve).

3CHIs + SAg = 6Agl + Cȕl>.

L'anorexie, le malaise, la céphalalgie, les vomissements,

l'insomnie, l'irrégularité et la fréquence du pouls trahis-

mi généralement l'empoisonnement pur l'iodoforme; si

m ne cesse pas l'usage du médicament. la fièvre se déclare

'). Dans certains cas, on observe des troubles cérébraux,

délire. A ce degré d'intoxication, le rétablissement est Mtre.

Rien de particulier h l'autopsie, si ce n'est l'invastoD de la graisse dans le cœur, le foie et les reins.

Lu recherche toxicologique de l'iodoforme se présente rarement; elle est du reste très facile. Les matières sus- Jiectes (estomac, foie, cerveau) sont divisées et introduites dans un ballon à deux tubulures; l'un des tubes amène *u fond du ballon un courant de vapeur d'eau, par l'autre lube la vapeur s'échappe entraînant l'iodoforme; un réfrig>^faiil de Lîcbig sert de condenseur, on recueille à son exlrémité l'eau et l'iodoforme. La liqueur, alcalinisée par «Il peu de soude, est agitée à plusieurs reprises avec de

Téther; on décante l'éther, il abandonne par évaporation à l'air libre des lamelles hexagonales, jaunes, exhalant Todeur de riodoforme. Une partie de la substance est alors additionnée d'un excès de soude caustique; on fond le tout au creuset d'argent ; après refroidissement, le résidu est repris par l'eau et neutralisé exactement par l'acide azotique. Dans la liqueur on reconnaît l'iode par J 'azotate d'argent (précipité jaune), par l'eau chlorée et l'amidon (coloration bleue), par le chlorure de palladium (précipité noir), etc., etc.

Lustgarteii a signalé une réaction très élégante de Tiodoforme : à un cristal d'iodoforme en solution dans trois ou quatre gouttes d'alcool on ajoute un peu de phénate ou de résorcinate de sodium; presque aussitôt se dépose une petite masse rougeâtre que l'alcool fort dissout en se colorant en rouge carmin, c'est l'acide rosolique. Cette réaction est encore sensible avec deux ou trois dixièmes d^ milligramme d'iodoforme.