DES POISONS IRRITONS

reprises son dégoût pour la vie; ce qui avait engagé M.M*** à garder constamment sur lui la clef d’une armoire où il déposait son argent , et où étaient renfermés trois paquets de sublimé corrosif de trois gros et demi chacun, reste d’un traitement anti-syphilitique par les Bains mèrcuriels que nous lui avions fait subir; que le vendredi 6 mai , à sis heures du soir , étant occupé à travailler au réz-ae- chaussée, il avait entendu beaucoup de bruit dans sa chambre, et que s’y étant transporté, il avait trouvé sa femme étendue sur le carreau, vomissant fréquemment et exprimant des souffrances horribles ; que soupçonnant qu’elle s’était empoisonnée, il en avait acquis la certitude en vérifiant le nombre des paquets de sublimé qui lui restaient; qu’il s’était empressé d’envoyer chercher du lait, et lui en avait fait prendre une pinte environ. (Prescription : eau albumineuse , quarante sangsues à T épigastre ,, quinze le long dés parties latérales du cou 3 un large cataplasme sur le ventre. )

À huit heures du matin , la malade nous parla plus facilement qu’à notre première visite ; le pouls était plus développé, il y avait plus de chaleur à la peau; la douleur de l’abdomen s’était étendue à la région ombilicale ; la respiration était un peu plus accélérée. ( Vingt- cinq sangsuès sur T abdomen , lavement opiacé . fomentations , eau gommée ). A midi , abattement plus grand, froid des extrémités ; pouls petit , faible et rare ; parole difficile ; la malade peut à peine nous dire qu’elle sent la moitié inférieure de son corps morte; la sensibilité était en effet éteinte dans toute l’étendue des membres inférieurs; on pressait fortement la peau sans que la malade en reçût aucune impression ; les mouvemens volontaires s’exécutaient encore. Nous apprîmes que peu de tepaps avant nôtre arrivée, la malade avait eu unésyncope dans laquelle on avait Cru qu’elle allait expirer. A cinq heures de l’a-

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près-midi , elle cessa de vivre. La garde qui lui donnait des soins nous a assuré qu’elle avait conservé sa connaissance jusqu’à ses derniers momens , et qu’elle avait expiré dans une syncope. Nous n’avons jamais remarqué de trace de délire dans tous les instans où nous l’avons vue.

Autopsie cadavérique faite dix-sept heures après la, mort. Cadavre très-gras, très-fort; roideur cadavérique très-prononcée ; chaleur éteinte à l’extérieur ; membres supérieurs dans la demi-flexion ; membres inférieurs dans l’extension ; aucune trace d’ecchymose à la peau , ni dans le tissu cellulaire , ni dans les musclés. Vaisseaux de la dure-mère remplis de sang; arachnoïde injectée, principalement du côté gauche ; quatre onces environ de sérosité sanguinolente dans les ventricules du cerveau et le rachis; substance cérébrale légèrement injectée , plus consistante que dans l’état naturel. Langue épaisse, contractée; ses papilles et ses cryptes muqueux U’ès-déyelpp^ pés; ces derniers avaient presque le volume d’un petit pois ; cavité du larynx grisâtre et injectée ; face inférieure de l’épiglotte offrant une plaque d’apparence gangréneuse. Trachée-artère rosée; bronches et toutes leurs divisions présentant une teinte violacée. Poumons crépitans , leur tissu rougeâtre ; cœur plus volumineux que de coutume; cavités droite et gauche dilatées ; parois épaissies ; .surfaçp interne sans aucune trace de rougeur. Pharynx rougeâtre;, ses piliers fortement injectés en arrière ; une eephympse à. la partie postérieure de la luette. OEsophage presque. dans son état naturel , excepté dans son tiers inférieur, où commence une injection qui se prononce de plus en plus à mesure que l’on approche de l’estomac. Ce dernier organe est enfoncé sous les cotes , contracté sur lui-méme > épaissi; sa surface externe est d’un rouge brique; on voit au-dessous de sa tunique séreuse une foule de petites ecchymoses qui lui donnent un aspect marbré ; les veines qui le

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parcourent sont distendues par de l’air ; sa surface interne est d’un rouge noirâtre dans toute son étendue , et principalement sur les plis qu’elle forme par sa contractiqn; là membrane muqueuse se laisse déchirer très-facilement ; le liquide qui est renfermé dans cet organe est verdâtre 5 on trouve entre les plicatures de la muqueuse un assez grand nombre de petits grains blancs , analogues pour l’aspect à du sublimé ou à du calomélas. Le duodénum offre des traces d’inflammation, mais beaucoup moins prononcées; il est rempli par de la bile très-verte. L’épiploon gastrohépatique et gastrp-colique présentent des ecchymoses multipliées le long des deux courbures de l’estomac; les autres intestins n’offrent rien de remarquable, si ce n’est le rectum, qui présente quelques traces d’injection.Le foie, la rate et les reins sont dans l’état sain. L’ovaire droit offre une ecchymose dans le point par lequel il correspondait au péritoine; cette ecchymose était de la largeur d’un pouce. L’analyse chimique , faite par M. Barruel , de la poudre ramassée dans lé coin de la chambre de la malade, et de celle qui était contenue dans les paquets dont il a été parlé plus haut , prouva que cette substance était du sublimé corrosif. Ni les matières vomies , ni le liquide contenu dans l’estomac ne renfermaient aucune trace de deuto-chlorure de mercure : cependant on en retirait du mercure métallique par divers procédés , ce qui prouve que le sublimé corrosif avalé (trois gros au moins) avait été entière* ment décomposé et transformé en proto-chlorure (calomelas) par lé lait, l'albumine, etc. (Extrait d’un rapport fait à M. le procureur du Roi , le 9 mai i8a5 , par M. De-* vergie , agrégé à la Faculté de Médecine de Paris. )

Nous allons rapporter quelques observations qui prouvent combien il est dangereux d’appliquer à l’extérieur le ?ublimé corrosif.

ÏOISOMS MERCURIELS.

observation Yine, par Pibrac.

Un négociant de Nantes vint à Paris pour se faire traiter d’une tumeur à la partie moyenne et postérieure de, la jambe gauche , du volume de deux poings , adhérente aux muscles , et dont le caractère était carcinomateux»

Un particulier promit la guérison dé ce mal par l’application d’un caustique: le remède fut appliqué, il fît une, eschare. Déjà le malade se disait soulagé ,• il sentait sa jambe plus légère, et croyait la remuer avec plus de facilité qu’auparavant. L’empirique emporta une partie de l’eschare au premier pansement, avec des chairs fongueuses qui s’étaient élevées en forme, de champignons sur le pourtour de la partie cautérisée , et il saupoudra toute la surface découverte avec du sublimé corrosif. La végétation si prompte des chairs me fît mal augurer de l’état des choses % et mes idées, contraires à l’opinion- des autres, ne furent malheureusement que trop justifiées dès le lendemain ma* tin 5 car le domestique qui vint au lit de son maître pour lui faire prendre un bouillon y le trouva mort.,

observation ixe y pat le même o.

Une jeune demoiselle, âgée de huit ans, avait deux loupes, l’une à la nuque et l’autre à la partie supérieure de l’occipital. On en fit l’ouverture par l’application de l’esprit de nitre. Après l’évacuation de l’humeur qu’elles contenaient , et qui ressemblait à du suif, on se servit du sublimé corrosif pour consumer le fond, du kyste. On en réitéra l’usage, et la jeune malade éprouva un sort plus cruel encore que le sujet de l’observation précédente : elle mourut le cinquième jour dans les mouvemens conyulsjfSs les plus terribles.

g BS E r. v.A ti on xc , par le même .

Un femme forte et robuste , âgée de quarante-neuf ans , d’un bon tempérament , ayant un cancër ulcéré au sein, fut confiée à un empirique qui la mit à l’usage de sa poudre blanche , appliquée extérieurement : c’était du sublimé cor. rosif, La malade souffrit après' l’application 5 les . douleurs augmentèrent considérablement , et au bout de quatre heures elles, étaient intolérables. Il se manifesta à la fois une foqle d’accidens : l’oppression, lés nausées, le' vomissement qui fut porté jusqu’au sang , les" mouvemens convulsifs les plus violens 5 enfin elle souffrit, dans toutes les parties d,e son corps , une torturé affreuse , dont elle ne fut délivrée que le lendemain matin par la mort là plus horrible (1).

^OBSERVATION XIe.

Le 22 mai i 8i 5 , sur les cinq heures du soir ,- je plongeai mes mains à plusieurs reprises, dans une dissolution trèsconcentrée de sublimé corrosif pour en retirer des pièces d’anatomie-, j’oubliai de laver mes mains et je me livrai à d’autres occupations. Je me couchai sur les onze heures, n éprouvant aucune incommodité. Vers une heure du matin , je fus réveillé par des douleurs, très-vives que je ressentais, à l’épigastre j ces douleurs s’accrurent très-rapide-, ment et devinrent déchirantes. La flexion d,u tronc les soulageait un peu. Elles, se faisaient- sentir spécialement daps la région de l’estomac et semblaient de là s’étendre à tout le diaphragme 5 le ventre était un peu déprimé et la pression douloureuse dans la région épigastrique. X’ éprouvais ‘un sentiment de constriciion dans .toute la poitrine.

(1) Mémoires de L’Académie de Chirurgie > loin , ijv, p . i54 et suivantes. ,

JPOISOKS MERCOHIELS. 3>8r

Ma respiration était costale, gênée, inégale 5 mon pouls petit, concentré , irrégulier; ma bouche sèche, et j’éprouvais une soif assez vivç ; une sueur abondante me couvrait le front, les tempes, la poitrine et les mains, et je ressentais dans ces parties un froid très-incommode. ïl y avait à-peu-près une demi-heure que j’étais dans cet; état , lorsque plusieurs éructations se déclarèrent. Des nausées survinrent ; mais je fis d’inutiles efforts pour vomir : alors seulement je soupçonnai le sublimé d’être la cause de tous ces àbcidens. Je portai mes doigts à ma bouche, et je m’aperçus à leur âcreté que j’avais oublié de me laver les mains, ce que j e m’empressai de faire sur-le-champ ; je bus en grande abondance de l’eau sucrée, et je parvins à vomir sur les deux heures , c’est-à-dire , une heure après mon réveil. Les vomissemens furent d’abord très-violens et se succédèrent avec beaucoup dé rapidité. La matière des v.omissemens était glaireuse , épaisse , et avait une sayéur métallique extrêmement âcre, qui me causait uné constriction pénible à la gorge. La région épigastrique était très-sensible au toucher, et la moindre pression m’oçcasionait les plus vives douleUrs. Les vomissemens s’arrêtèrent vers les quatre heures et demie du matin. Je ressentis alors quelques coliques dans la région ombilicale, et j’eus trois selles très-fluides et accompagnées de ténesme; je m’endormis sur les cinq heures du matin et je me réveillai sur les huit heures avec la bou,che sèche et la peau couverte de sueur'', mais je n’éprouvais plus le sentiment de froid au front, à l’estomac et au^x mains : les envies de yomir avaient disparu ; mais la région épigastrique était restée très-douloureuse. Je ne pris dans la journée que six bouillons et trois crèmes de riz; le lendemain je pus vaquer à mes occupations : cependant je conservai encore pendant huit jours un sentiment de gêne dans la région épigastrique. (Observation communiquée par M. J. Cloqueî. )

DES POISONS IRRITANS.