Coupe anléro-poslérieure du condyle externe

A', coupe du séquestre, qui est partout adhérent, mais commence à provoquer la médullisation du tissu vivant qui l'entoure. Il est complètement blanc, tirant sur le jaune, et présente seulement un piqueté vasculaire dans quelques points de sa partie profonde.

Ces éburnations, indice d'une grande productivité dans les éléments de l'os, s'observent après les diverses formes d'ostéite dans la période de réparation qui succède à la médullisation initiale. Elles ne sont pas propres à la tuberculose, bien qu'on les rencontre le plus souvent dans les ostéo-arthrites que nous rapportons aujourd'hui à cette affection ; mais on les observe aussi dans des lésions d'origine traumatique que rien n'autorise à regarder comme liées à l'affection bacillaire. Ces séquestres éburnés sont, dans tous les cas, d'un pronostic plus favorable que les masses spongieuses infiltrées de matière caséeuse. Ils rentrent dans ce que nous avons appelé les tuberculoses éteintes.

En réunissant à 55 pièces de résection du genou que nous avons

conservées, 14 pièces provenant des amputations de la cuisse pratiquées à la Clinique dans ces dernières années, nous en avons trouvé 41 dans lesquelles l'étendue, la profondeur et le degré des lésions nous ont fait adopter une origine osseuse : 21 pour lesquelles l'origine synoviale paraissait le plus probable et 7 cas dans lesquels il était absolument impossible d'émettre une opinion quelconque1. Sur ces 41 cas, les formes avec séquestre étaient au nombre de 21 contre 20. sans séquestre .

D. — DE LA LONGUEUR DE LA COLONNE OSSEUSE QU'ON PEUT RETRANCHER DANS LA RÉSECTION DU GENOU. — OSTÉITES JUXTA-ÉPIPHYSAIRES ET SUPPURATION SE PROLONGEANT DANS LE

CANAL MÉDULLAIRE. ■ — CONDUITE DIFFÉRENTE SELON LA NATURE DE L'OSTÉITE, DES