TIBIA

Point le plus élevé

de la

convexité du cartilage

de conjugaison.

ans 4

Nous avons mesure la hauteur de l'épiphyse du tibia, non pas du point le plus élevé de l'épine, mais du point le plus inférieur des dépressions condyiiennes.

Ces mensurations diifèrcnt de celles qu'ont données divers auteurs, mais ces dilïérences tiennent à ce qu'on a généralement mesuré la distance du (dan articulaiie au bord souspériostiquc, c'est-à-dire au point le plus élevé du cartilage juxta-épiphysaire.

Un de mes anciens internes, M. Delclos (de fîarcelonc), a donné dans sa Ihèse : De la Résection totale du genou, soutenue à Montpellier en 1804, les mensurations snnautcs, prises par M. Tripier. — Hauteur de l'épiphyse du tibia à seize ans : côté externe, 17 milhmètres; côté interne, 18 millimètres; au milieu, au point le plus saillant de l'épine du libia, 22 millimètres et demi. Au même âge, la hauteur de l'épipliyse fémorale était de 41 millimètres en dedans, 35 en dehors, 27 à la partie moyenne.

Quelque tciTips après, dans un mémoire sur la résection du genou, paru en 1867, dans les

RÉSECTION DU GENOU. 219 autre qui correspond à la tubérosité antérieure du tibia, mais qui ne

Fig. 555. — Coupe anléro-postérieure de l'extrémité supérieure du tibia d'un enfant de 4 ans environ (sujet cliétif).

«, cartilage de conjugaison, très épais en avant, là où se développera plus tard l'épiphyse de la tubérosité du tibia ; b, tissu spongieux diaphysaire; ss, synoviale articulaire; en arrière, elledouble le ligament postérieur ; en avant, elle double la couche fibreuse qui fixe le cartilagesemi-lunaire; au-dessous, l, se voit l'insertion du tendon rotulien qui recouvre la bourse séreuse prétibiale.

Fig. 536. — Coupe antéro-postérieure de l'extrémité supérieure du tibia d'un sujet de 17 ans. (Réduction d'un tiers.)

a, cartilage de conjugaison se prolongeant en bas et en avant, et délimitant ainsi l'épiphyse de la tubérosité antérieure du tibia qui est déjà soudée, par ses extrémités, à l'épiphyse articulaire en haut, à la diaphyse en bas c; ss.synoviale articulaire doublant en arrière le ligament postérieur et en avant le faisceau d'attache des ménisques articulaires II ; t, tendon rotulien doublé en p de la bourse séreuse prétibiale.

paraît qu'à l'âge de treize ans. C'est l'époque où l'on observe souvent

Archiv fûr klinische Chirurgie, neunter Band, p. 190, Kœnig- donne des mensurations plus nombreuses; nous les reproduisons dans le tableau suivant :

HAUTEUR DES EPIPllYSES.

FÉsiin

! Fossette intcrcondylienne antérieure, p. ■ ■ , . ) Hauteur latérale du condyle interne. . leripnene.' jja„iei„. latérale du condyle externe.

( Fosse intercondylienuc postérieure. .

( Au niveau de la l'ossctte inlercondy-

Coupe. . .U-

) Niveau du condyle interne

[ Niveau du condyle externe