Précis d'opérations chirurgicales, p. 887 et fig
HÉSECTIONS ET AIILATION DES OS HE LA FACE. 817
scio line et étroite, on dirige le trait comme on veut, et l'on n nne ouverlure légèrement plus large et qui, dans tous les cas, se rapproche un peu plus de la paroi postérieure des fosses nasales. La section verticale, oblique en arrière ou courbe, a l'inconvénient, lorsqu'elle est simple, de ne pas ouvrir les sinus maxillaires; il peut être indispensable cependant d'aller vider ces cavités.
Pour remplir ce desideratum, on n'a qu'à diriger la section des os
Fig. 480, — Incision culancc dans La di- Vig. m.— Aspect de la face après l'abaisrcclion de laquelle les os seront divisés sèment du lambeau ostco-cutané. — Les par un simple trait de scie. sinus maxillaires et les méats moyen et
inférieur sontlargement ouverts, a, fosses nasales; b, sinus maxillaires; c, cavité buccale.
plus en arrière et toujours par une simple incision cutanée, suivie d'un trait de scie unique, c'est-à-dire par une opération rapide et facile. On peut abattre ainsi toute la partie proéminente des deux maxillaires, ouvrir du même coup les sinus et se rapprocher encore de 2 centimètres de la base d'implantation des tumeurs. La section doit passer en avant des trous sous-orbitaires et aller aboutir à la première grosse rnolaire, qu'on aura eu soin d'arracher préalablement pour ne pas gêner l'action de la scie. On ne lèse, de cette manière, aucun organe important ', et, en un temps très court, on a plus de jour que ne peuvent en
1 . Sauf ,les ramcnux nerveux (nnrfs .lenlaircs antérieurs, ramificntions internes du sousorbitairc, ramificalions antérieures du facial).
OI.r.IliR, IlÉSECTIONS. ,,, tq
donner toutes les résections du maxillaire supérieur préconisées jusiju'à ce jour.
Voici la description de cette opération. Les figures 480 et 481 en font immédiatement comprendre, du reste, les avantages au point de vue de l'accessibilité des cavités naso-pharyngiennes,
DESCRIPTION DU PROCÉDÉ OPÉRATOIRE POUR OUVRIR d'UN SEUL TRAIT DE SCIE LES FOSSES NASALES
