Reproduction des os plats

Les os plats présentent trois variétés au point de viuî de leur structure : ou ils sont de toutes paris entourés par les muscles comme 1 omo-

ss

INTRODUCTION

plate ; ou ils sont doublés sur une de leurs laces d'un périoste fibreséreux comme les os du crâne, revêtus à leur face interne par la duremère et le feuillet pariétal de l'arachnoïde ; ou bien ils sont recouverts par un périoste muqueux, c'est-à-dire doublé d'une membrane muqueuse, comme la voûte palatine.

■ Fig. 24. — Reproduction de l'omoplate cliez le cliat après une ablation soiis-périoslée. La figure 1 représente l'omoplate reproduite. — La figure 2, l'omoplate enlevée. La fi^'ureô, l'omoplate du côté non opéré.

an, n'a', a"n". Epine de l'omoplate. Sur l'os reproduit elle est très épaisse. — ce". Cavité glénoïde. — hb.b"b". Cartilage marginal qui a été laissé avec le périoste. — k\x niveau de la fosse sus-épineuse de l'os nouveau, la reproduction osseuse fait défaut, il y a un trou comblé par une membrane fibreuse

Ces différents os se régénèrent d'après les mêmes lois que les os longs, c'est-à-dire en raison de l'épaisseur de leur périoste et de l'abondance dc!S éléments de sa couche osléogène.

L'omoplate e^ilevéc chez les jeunes animaux se régénère avec sa forme générale et les saillies diverses qui accidentent sa surface. La figure 2

EXPÉRIIÎINCES FONDAMENTALES.

donne une idée exacte de cette régénération. L'os nouveau de forme triangulaire est plus gros, plus trapu .que l'os enlevé, mais il reste

Fig. 25. — Ablation des deux tiers postérieurs du calcaiieum chez le lapin. — Reproduction exubérante explicable par les Irottoments du inombre contre le sol.

La figure à droite représente le côté non opéré; celle à gauche représente l'os repioduil. A. Calcanéum du côté non opéré. — B. Triceps sural. — C. Tibia présenlatit sur la diaphyse un

renllernent dû à une dénudalion antérieure. — B. Os du métatarse. A'. Calcanéum reproduit. — «Portion reproduite non encoie soudée à la masse principale. — B'. Triceps sural. — 0'. Tibia. — D'. Os du métatarse.

nécessairement en relard sur l'os sain, malgré la conservation de son rebord marginal qui constitue son cartilage d'accroissement en longueur

INTRODUCTION

et on hauteur. La régénération est en rapport avec l'épaisseur du périoste; au niveau des fosses, où il est très tenu, la reproduction a fait défaut et la lamelle osseuse est remplacée par une membrane fibreuse.

La régénération des os du crâne et de la voûte palatine a été l'objet de nombreuses expériences qui ont conduit à des conclusions contradictoires. Ces contradictions s'expliquent, soit par l'âge différent des sujets sur lesquels on a expérimenté, soit par le plus ou moins de soin qu'on a apporté à l'opération.

En trépanant de jeunes moutons, nous avons vu la perte de substance s'oblitérer complètement par la substance osseuse ; et quand le trépan portait sur une suture, nous avons retrouvé au milieu de la pièce osseuse reproduite, une nouvelle suture , mais plus droite et moins sinueuse que la suture normale.

Les propriétés ostéogéniques de la dure-mère ne peuvent plus être niées depuis nos expériences sur la transplantation de cette membrane ; nous avons obtenu du tissu osseux en transplantant sous la peau la dure-mère du lapin.

Les propriétés ostéogéniques du périoste de la voûte palatine ont été, il y a quelques années, très discutées à propos de l'uranoplastie. Nous avons montré que, chez déjeunes chiens, des pertes de substance de deux centimètres carrés pouvaient être comblées , au bout de quatre à cinq semaines, par une lame osseuse régulière quand l'opération était faite avec tout le soin nécessaire.